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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心律不齊在老年人中很常見。常見的心律失常有房性早搏、室性早搏、竇性心動過緩伴心律失常和心房顫動。通常，如果心律失常沒有給老年人造成不適，則無需藥物治療，密切觀察即可，但也應(yīng)進行最基本的檢查，如心電圖檢查、24小時動態(tài)心電圖檢查和心肌酶學(xué)檢查，以排除常見心肌缺血的診斷。
一、心律失常對老年人的危害
1、心律不齊最直接的危害是在心臟。當(dāng)發(fā)生心律失常時，患者的心房收縮嚴重，心輸出量將大大減少，通常認為減少了約三分之一。這將直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈和疲勞，甚至引起一些心臟病。
2、心律不齊也可能導(dǎo)致暈厥和抽搐。在心前區(qū)，心肌梗死患者并發(fā)嚴重心律失常也可能導(dǎo)致嚴重疼痛。
3、心律失常也是心臟性猝死的一個重要原因。根據(jù)研究數(shù)據(jù)，許多猝死是由于心律失常的急性發(fā)作。
二、如何預(yù)防老年人心律失常
1、定期體檢
許多心律失常患者沒有心悸、胸悶等典型癥狀，心律失常僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。無癥狀的心律失常對身體同樣有害，可能會損害心臟或?qū)е轮酗L(fēng)。嚴重疲勞時，可能會突然出現(xiàn)嚴重心律失常，甚至猝死。
2、適當(dāng)?shù)腻憻?/p>
適當(dāng)?shù)腻憻捒梢云鸬綇娚斫◇w的作用。然而，對于心律失?；颊?，運動量越大，健康狀況越好。應(yīng)堅持“量力而行”的原則，不應(yīng)強迫自己過度的鍛煉或活動。
3、確保充足的休息
對老年人來說，保證良好的睡眠質(zhì)量和避免過度勞累是預(yù)防心律失常的重要措施。長期疲勞是心律失常最常見的原因之一。
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