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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心臟肥大的癥狀主要取決于治病的原因和心臟肥大的嚴(yán)重程度。如果肥大是輕微的，而且是在心臟的代償階段，這通常沒有癥狀，但如果肥大是明顯，和原發(fā)疾病是明顯的，例如原發(fā)性心肌病、高血壓性心臟病，特別是原發(fā)性肥厚性梗阻性心肌病，就有明顯的癥狀。如胸悶和哮喘，以及嚴(yán)重的夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至頭暈和失去知覺。
一、心臟肥大的癥狀
如果患者有心肌肥大，在初始階段可能沒有不舒服的癥狀。但是，如果出現(xiàn)心力衰竭癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、氣短、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)甚至可能咳出粉紅色泡沫痰，導(dǎo)致陣發(fā)性夜間呼吸困難或端坐呼吸。如果出現(xiàn)心律失常，如房顫，患者會(huì)出現(xiàn)心悸、心悸、肢體顫抖等異常表現(xiàn)。
二、如何治療心臟肥大
1、高血壓引起的心臟肥大：對(duì)于高血壓性心臟病引起的心臟肥大患者，主要是要通過(guò)合理使用抗高血壓藥物將血壓控制在合理的范圍內(nèi)，并定期復(fù)查心臟的大小，防止對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害。建議患者將血壓控制在正常范圍內(nèi)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥以緩解血壓。
2、如果是原發(fā)性心肌病，如肥厚性梗阻性心肌病，患者需要絕對(duì)酒精消融來(lái)緩解；如果是非梗阻性心肌病，則主要由藥物控制。
3、對(duì)于肥厚型心肌病引起的心肌肥厚患者，可使用受體阻滯劑緩解流出道梗阻癥狀，或選擇室間隔切除術(shù)和酒精室間隔消融術(shù)緩解流出道梗阻。
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