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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)膝蓋腫痛、瘀斑和活動(dòng)受限的癥狀，可能與多種疾病有關(guān)。以下是一些可能的原因和建議：
1. 半月板損傷：多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。傷后膝關(guān)節(jié)劇痛、不能自動(dòng)伸直、關(guān)節(jié)腫脹及膝關(guān)節(jié)間隙處壓痛，建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療。
2. 前交叉韌帶損傷：通常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)損傷中，如足球、籃球等。患者可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、瘀斑、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等癥狀，需要進(jìn)行 MRI 等檢查以明確診斷。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。
3. 骨關(guān)節(jié)炎：是一種退行性疾病，主要影響關(guān)節(jié)軟骨。其癥狀包括疼痛、僵硬、腫脹和活動(dòng)受限。可通過休息、冰敷、物理治療、藥物治療如非甾體抗炎藥等方式緩解，嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)治療。
4. 滑膜炎：膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，而造成的一組綜合癥。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療。
以上只是一些可能的原因，具體診斷需要結(jié)合詳細(xì)的病史、體格檢查和必要的影像學(xué)檢查，建議及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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