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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
腰椎間盤向后突出盤是因?yàn)檠倒茉诤竺?,神?jīng)穿過它,所以突出到后椎管進(jìn)入,這導(dǎo)致直接壓迫,或者在髓核突出后局部引起局部炎癥反應(yīng),這導(dǎo)致腰疼和下肢放射痛。在這種疾病發(fā)生后,應(yīng)該指導(dǎo)病人減少運(yùn)動(dòng)量,平躺在硬床上,同時(shí)拉起腰椎。在腰部,可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)技術(shù)進(jìn)行按摩,也可以進(jìn)行局部理療和微波治療。
一、腰椎間盤向后突出的原因
1、腰椎間盤向后突出可能是由椎間盤退行性變引起的。專家表示,椎間盤缺乏血液供應(yīng),修復(fù)能力弱。在日常生活中,椎間盤受到各方面的擠壓、牽拉和扭曲,使椎間盤的髓核、纖維環(huán)和軟骨板逐漸老化,導(dǎo)致纖維環(huán)容易破裂和椎間盤突出。
2、腰椎間盤向后突出的出現(xiàn)與過載有關(guān)。例如,當(dāng)腰部負(fù)荷過重并且長時(shí)間從事彎腰工作時(shí),礦工或建筑工人需要彎腰長時(shí)間拿重物。當(dāng)腰椎間盤重量超過100千帕/平方厘米時(shí),椎間盤的纖維環(huán)就會(huì)斷裂。
3、一些職業(yè)也是腰椎間盤向后突出的高發(fā)人群。當(dāng)長時(shí)間搖晃的汽車和拖拉機(jī)司機(jī)坐著顛簸時(shí),對(duì)腰椎間盤的壓力太大,會(huì)導(dǎo)致椎間盤退變和突出。同時(shí),振動(dòng)也影響椎間盤的營養(yǎng),其對(duì)微血管的影響可加速椎間盤的突出。
二、如何治療腰椎間盤向后突出
1、神經(jīng)根阻滯療法可以在短時(shí)間內(nèi)緩解神經(jīng)根疼痛,但要注意頸部穿刺的高風(fēng)險(xiǎn),這需要仔細(xì)選擇。
2、有手術(shù)指征的患者應(yīng)立即治療,如半椎板切除術(shù)、脊柱內(nèi)窺鏡椎間盤切除術(shù)和椎間融合術(shù)。
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