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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染病。潛伏感染是指人體感染結(jié)核分枝桿菌后，菌體處于休眠狀態(tài)，沒有癥狀，但仍有可能發(fā)展成肺結(jié)核病。判斷是否為肺結(jié)核潛伏感染可以從以下幾個方面進(jìn)行評估：
1.與結(jié)核病病人接觸史：與有活動性肺結(jié)核病患者長時間接觸，特別是密切接觸，如同住或同工作，有較高的患結(jié)核病的風(fēng)險。
2.結(jié)核菌素試驗(yàn)：結(jié)核菌素試驗(yàn)是常用的篩查結(jié)核感染的方法。通過在皮膚內(nèi)注射結(jié)核菌素后觀察注射部位的皮膚變化，來評價是否感染結(jié)核菌。陽性結(jié)果表明有結(jié)核菌感染，但不能區(qū)分潛伏感染還是活動性肺結(jié)核病。
3.血液學(xué)檢查：可以通過血液學(xué)檢查來檢測特異性抗體或抗原，如結(jié)核分枝桿菌抗體、結(jié)核抗原85B抗體等，以確定是否感染結(jié)核分枝桿菌。
4.X光胸片檢查：進(jìn)行胸部X光片或胸部CT掃描，觀察是否存在肺結(jié)核或其他病變，如肺結(jié)核結(jié)節(jié)等。
5.癥狀和體征：潛伏感染階段一般沒有癥狀，而肺結(jié)核病常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、乏力、低熱、食欲不振等。體檢時醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)肺部啰音、體重減輕等癥狀和體征。
6.組織學(xué)檢查：通過活檢樣本的病理學(xué)檢查，可以準(zhǔn)確判斷是否存在肺結(jié)核病變。
總之，單一的檢查結(jié)果不能確定潛伏感染是否存在，綜合評估上述幾個因素可以更準(zhǔn)確地判斷是否為肺結(jié)核潛伏感染。若對此有疑慮，建議盡早就醫(yī)，進(jìn)行全面的評估和診斷。
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