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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
結(jié)核菌素試驗(yàn)是一種用于診斷結(jié)核分枝桿菌感染的皮膚試驗(yàn)。以下是16歲男性進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)的具體情況：
一、試驗(yàn)原理：
結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)將結(jié)核菌素注入皮膚，觀察注射部位的反應(yīng)來(lái)判斷是否感染了結(jié)核分枝桿菌。當(dāng)人體感染結(jié)核分枝桿菌后，免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)結(jié)核菌素產(chǎn)生反應(yīng)，導(dǎo)致注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等炎癥反應(yīng)。
二、前期準(zhǔn)備工作：
在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)之前，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的病史、過(guò)敏史等信息，并進(jìn)行身體檢查。如果患者有發(fā)熱、急性傳染病、嚴(yán)重皮膚病等情況，或者正在使用免疫抑制劑等藥物，可能不適合進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。
三、試驗(yàn)過(guò)程：
結(jié)核菌素試驗(yàn)通常在患者的前臂掌側(cè)中下 1/3 交界處進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)用碘酒和酒精消毒皮膚，然后用結(jié)核菌素注射器或皮內(nèi)注射儀將一定劑量的結(jié)核菌素注入皮內(nèi)。注射后，醫(yī)生會(huì)用酒精棉球按壓注射部位，并告知患者在 48 至 72 小時(shí)后返回醫(yī)院觀察結(jié)果。
四、判斷方式：
觀察結(jié)果時(shí)，醫(yī)生會(huì)測(cè)量注射部位的硬結(jié)直徑。如果硬結(jié)直徑小于 5 毫米，則為陰性結(jié)果；如果硬結(jié)直徑在 5 至 19 毫米之間，則為陽(yáng)性結(jié)果；如果硬結(jié)直徑大于 20 毫米，或者出現(xiàn)水皰、壞死等情況，則為強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果。陽(yáng)性結(jié)果提示患者可能感染了結(jié)核分枝桿菌，但需要進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查來(lái)確診。
五、注意事項(xiàng)：
在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)后，患者需要注意觀察注射部位的反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、疼痛等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如呼吸困難、心跳加快等，應(yīng)立即就醫(yī)。
總之，結(jié)核菌素試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)單、安全、有效的診斷結(jié)核分枝桿菌感染的方法。對(duì)于男性 16 歲的青少年來(lái)說(shuō)，如果有結(jié)核病的高危因素，如接觸過(guò)結(jié)核病患者、居住在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)、患有免疫缺陷性疾病等，建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。
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