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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
結(jié)核菌素試驗(yàn)一般指PPD皮膚試驗(yàn)。PPD皮膚試驗(yàn)是用來檢測患者是否感染了結(jié)核分枝桿菌的一種常規(guī)檢查方法。結(jié)果可分為陰性和陽性，具有幫助診斷結(jié)核病、評估結(jié)核病的活動性、監(jiān)測結(jié)核病的治療效果、預(yù)測結(jié)核分析桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)等意義。
一、結(jié)果判斷
1.陰性：注射部位無硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑<5mm。表示未感染過結(jié)核分枝桿菌或處于結(jié)核分枝桿菌的潛伏期。
2.陽性：硬結(jié)平均直徑≥5mm，但<9mm。表示可能感染過結(jié)核分枝桿菌或處于結(jié)核病的早期。硬結(jié)平均直徑≥20mm，或局部出現(xiàn)水皰、壞死、淋巴管炎等，表明處于強(qiáng)陽性，提示可能患有活動性結(jié)核病。
二、意義
1.有助于結(jié)核病的診斷：PPD皮膚試驗(yàn)陽性結(jié)果有助于診斷結(jié)核病，但陰性結(jié)果不能排除結(jié)核病。
2.評估結(jié)核病的活動性：強(qiáng)陽性結(jié)果提示患者體內(nèi)可能有活動性結(jié)核病，需要進(jìn)一步檢查和治療。
3.監(jiān)測結(jié)核病的治療效果：PPD皮膚試驗(yàn)可用于監(jiān)測結(jié)核病的治療效果。如果治療有效，硬結(jié)會逐漸縮小，甚至消失。
4.預(yù)測結(jié)核分枝桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)：PPD皮膚試驗(yàn)陽性結(jié)果提示患者曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，具有一定的免疫力，但不能確定是否處于發(fā)病狀態(tài)。
PPD皮膚試驗(yàn)是一種簡單、安全、有效的檢測方法，對于結(jié)核病的診斷、治療和預(yù)防具有重要意義。
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