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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
結(jié)核菌皮試硬結(jié)的直徑是 21mm，直徑大于 20mm 為強(qiáng)陽性。如果皮試結(jié)果為強(qiáng)陽性，通常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核，需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。
首先，結(jié)核菌皮試也稱結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，是指通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結(jié)核感染的方法。一般選擇在左前臂掌側(cè)前 1/3 中央皮內(nèi)注射 0.1ml。注射后 48~72 小時(shí)觀察結(jié)果，測量硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出的直徑就是硬結(jié)的大小。
其次，如果硬結(jié)的直徑小于 5mm 為陰性；5~9mm 為一般陽性；10~19mm 為中度陽性；20mm 以上或局部出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽性。強(qiáng)陽性的結(jié)果意味著感染了結(jié)核菌，需要進(jìn)一步檢查以明確是否有結(jié)核病。如果有結(jié)核病，通常需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果沒有結(jié)核病，也不能排除結(jié)核病的可能，因?yàn)椴糠指腥菊咴诘挚沽ο陆禃r(shí)可能會發(fā)病，需要定期復(fù)查。
因此，如果皮試結(jié)果是強(qiáng)陽性，建議及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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