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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
泌尿結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染性疾病，可侵犯腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)的任何部位。泌尿結(jié)核的癥狀與病變部位和嚴(yán)重程度有關(guān)，常見(jiàn)的癥狀有以下幾種：
1. 尿液異常：是最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿等。尿頻是指排尿次數(shù)增多，每天可達(dá)數(shù)十次甚至上百次；尿急是指一有尿意就迫不及待地要排尿，而不能自控；尿痛是指排尿時(shí)或排尿后感到尿道或會(huì)陰部疼痛；血尿是指尿液中帶血，可為鏡下血尿或肉眼血尿；膿尿是指尿液中混有膿液，呈乳白色。
2. 腰部疼痛：多為鈍痛或隱痛，少數(shù)患者可出現(xiàn)劇烈的絞痛，常發(fā)生在一側(cè)腰部，向下腹部、腹股溝區(qū)或會(huì)陰部放射。疼痛的原因可能是結(jié)核分枝桿菌侵犯腎臟，導(dǎo)致腎包膜張力增加或輸尿管痙攣所致。
3. 全身癥狀：可有低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀，一般不明顯，多在午后出現(xiàn)，次日凌晨退熱，稱為“潮熱”。
4. 生殖系統(tǒng)癥狀：男性可有附睪結(jié)核，表現(xiàn)為附睪腫大、疼痛，可與陰囊粘連，形成寒性膿腫，破潰后形成竇道；女性可有輸卵管結(jié)核，表現(xiàn)為下腹墜痛、不孕等。
泌尿結(jié)核的癥狀可以歸納為尿路癥狀和泌尿系統(tǒng)其他癥狀兩大類。但需要注意的是，泌尿結(jié)核的癥狀可能會(huì)因個(gè)體差異而有所不同，不同階段的患者也可能表現(xiàn)出不同的癥狀。由于其癥狀不具特異性，很容易與其他泌尿系統(tǒng)感染相混淆，因此在對(duì)泌尿結(jié)核的診斷和治療中，需要全面考慮病史、癥狀和檢查結(jié)果。如果出現(xiàn)上述癥狀或者有疑似泌尿結(jié)核的情況，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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