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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
PPD皮試出現(xiàn)五厘米腫塊的情況并不罕見。
PPD皮試作為診斷結(jié)核感染的重要檢測(cè)方法,其結(jié)果的判斷依據(jù)主要是注射部位硬結(jié)的直徑。當(dāng)硬結(jié)直徑達(dá)到或超過五厘米時(shí),這被歸類為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),強(qiáng)烈提示患者體內(nèi)可能存在活動(dòng)性結(jié)核感染。這種反應(yīng)的出現(xiàn),雖不常見于所有人群,但在結(jié)核感染高風(fēng)險(xiǎn)或已感染者中,其出現(xiàn)頻率是相對(duì)較高的。
PPD皮試的強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)是一個(gè)重要的警示信號(hào),但它并不等同于確診結(jié)核病。因?yàn)镻PD皮試的結(jié)果可能受到多種因素的影響,如接種卡介苗后的免疫反應(yīng)、非結(jié)核分枝桿菌感染等。因此,當(dāng)PPD皮試結(jié)果為強(qiáng)陽(yáng)性時(shí),醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的臨床癥狀、病史、影像學(xué)檢查結(jié)果以及其他必要的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合評(píng)估,以明確是否存在結(jié)核病感染。
總結(jié)而言,PPD皮試腫塊五厘米雖然表明了一種強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),但并不罕見于需要篩查或診斷結(jié)核感染的人群中。這一結(jié)果提示了進(jìn)一步檢查的必要性,但確診仍需依賴全面的臨床評(píng)估。對(duì)于疑似結(jié)核病患者,及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療是至關(guān)重要的。同時(shí),保持健康的生活方式,提高身體免疫力,也是預(yù)防結(jié)核病的重要措施。
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