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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
支氣管炎和哮喘是兩種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。以下是鑒別這兩種疾病的要點(diǎn):
1.發(fā)病機(jī)制:支氣管炎是由病毒、細(xì)菌或其他刺激物引起的支氣管粘膜炎癥,主要癥狀包括咳嗽、痰多、呼吸困難等;而哮喘是一種慢性炎癥性呼吸道疾病,其特點(diǎn)是阻塞性通氣功能障礙和可逆性氣道高反應(yīng)性,癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽等。
2.臨床表現(xiàn):支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸部不適等癥狀,痰的性質(zhì)一般為黏稠、黃綠色;而哮喘則表現(xiàn)為呼氣末阻塞、氣喘、氣促、胸悶等癥狀,常伴有氣短、發(fā)作性咳嗽等。
3.呼吸功能檢查:支氣管炎的呼吸功能檢查一般為肺功能檢查,可表現(xiàn)為肺活量下降和一氧化碳彌散能力減低,但不典型;而哮喘的呼吸功能檢查表現(xiàn)為呼氣流速下降,即呼氣峰流速和最大呼氣流量第一秒降低,且在支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)后可部分恢復(fù)。
4.細(xì)胞學(xué)及病理學(xué)檢查:支氣管炎的痰常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)感染性的膿細(xì)胞、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞增多,可有細(xì)菌感染的證據(jù);而哮喘的支氣管活檢可見到氣道炎癥、黏液腺增生和氣道平滑肌增生。
總結(jié)起來,支氣管炎和哮喘在病因、臨床癥狀、呼吸功能檢查、細(xì)胞學(xué)及病理學(xué)檢查等方面有一些明顯的差異,但有些情況下難以鑒別,若病情復(fù)雜,建議及時(shí)就醫(yī),并遵循醫(yī)生的診療建議進(jìn)行治療。
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