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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
重癥肺炎是指肺部感染導(dǎo)致嚴(yán)重的肺實(shí)質(zhì)病變和呼吸功能受損的疾病，好轉(zhuǎn)的標(biāo)志主要有以下幾個(gè)方面：
1.癥狀減輕：重癥肺炎患者在治療過(guò)程中，常伴有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣促等癥狀。當(dāng)患者的體溫逐漸恢復(fù)正常，咳嗽減輕，并呼吸更加順暢，且胸悶感明顯減少時(shí)，可以認(rèn)為患者病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)。
2.血氧飽和度提高：重癥肺炎患者由于肺部病變導(dǎo)致氧合功能障礙，血氧飽和度常常下降。隨著治療的進(jìn)行，肺部病變得到控制，患者的血氧飽和度也會(huì)逐漸提高。血氧飽和度達(dá)到正常范圍，或接近正常范圍，可以認(rèn)為患者病情好轉(zhuǎn)。
3.生命體征穩(wěn)定：重癥肺炎患者常伴有呼吸困難、心率增快、血壓波動(dòng)等生命體征異常。治療有效后，患者的生命體征逐漸穩(wěn)定，包括呼吸頻率減慢、心率恢復(fù)正常、血壓波動(dòng)減小等。生命體征穩(wěn)定是判斷重癥肺炎是否好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo)之一。
4.影像學(xué)表現(xiàn)改善：重癥肺炎患者常伴有肺部炎癥、滲出和肺不張等病理改變?；颊咴诮邮苤委熀螅S著炎癥的減輕，X線或CT掃描的結(jié)果會(huì)顯示肺部病變有所改善，包括滲出減少、肺紋理恢復(fù)、肺內(nèi)實(shí)變逐漸吸收等。這是重癥肺炎好轉(zhuǎn)的重要標(biāo)志之一。
需要注意的是，具體病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志還需要根據(jù)患者的具體情況綜合評(píng)估。同時(shí)，在治療過(guò)程中，患者仍需密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案以確保病情的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。
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重癥肺炎嚴(yán)重嗎
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兒童重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
兒童重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床表現(xiàn)和輔助檢查兩個(gè)方面。一、臨床表現(xiàn)：兒童重癥肺炎的典型臨床表現(xiàn)包括高熱、咳嗽、呼吸急促、胸酸或胸悶、嗜睡、食欲不振等。嚴(yán)重病例可能還出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)改變等癥狀。... 詳細(xì)»
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重癥肺炎ARDS嚴(yán)重嗎
ARDS(急性呼吸窘迫綜合癥)是一種嚴(yán)重的肺部疾病，通常由感染、創(chuàng)傷或其他因素引起。它會(huì)導(dǎo)致肺泡和微血管受損，從而導(dǎo)致氧氣無(wú)法進(jìn)入血液中，二氧化碳也無(wú)法排出體外。重癥肺炎是ARDS的常見(jiàn)原因之一。當(dāng)人... 詳細(xì)»
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為什么會(huì)得重癥肺炎
重癥肺炎一般是指在患有心肺基礎(chǔ)疾病的情況下感染的肺炎，或是由于特殊的病原微生物感染，比如非典型肺炎、禽流感病毒、冠狀病毒以及軍團(tuán)菌等感染，從而引發(fā)的嚴(yán)重肺炎。重癥肺炎具有一定危險(xiǎn)因素，比如患者年齡大于... 詳細(xì)»
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重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是臨床癥狀、體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、雙個(gè)肺葉受累、炎性浸潤(rùn)陰影等。1、臨床癥狀：重癥肺炎主要是病原微生物感染所致，會(huì)導(dǎo)致氣道、肺泡以及肺間質(zhì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，引起咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。... 詳細(xì)»
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老年重癥肺炎治療周期
老年重癥肺炎治療周期會(huì)根據(jù)患者的具體情況而有所不同。一般來(lái)說(shuō)，老年人由于身體狀況較差，免疫力下降，治療周期一般會(huì)比較長(zhǎng)。1.呼吸支持階段：對(duì)于重癥老年肺炎患者，可能需要進(jìn)行呼吸支持，如氣管插管、機(jī)械通... 詳細(xì)»
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