促甲狀腺激素33是甲亢?jiǎn)?/h1>

潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科

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促甲狀腺激素水平33往往是甲減的表現(xiàn)，不一定是甲亢。正常促甲狀腺激素水平，參考范圍在0.27到4.2。如果患者查促甲狀腺激素水平高達(dá)33，考慮患者存在有甲狀腺功能減退或者亞臨床甲狀腺功能減退。

促甲狀腺素是垂體前葉分泌的一種激素，其主要作用是促進(jìn)甲狀腺的生長(zhǎng)和機(jī)能，進(jìn)而影響甲狀腺激素的合成和釋放。

1、促甲狀腺素偏高：通常與甲狀腺功能減退（甲減）相關(guān)。甲減可能由多種原因引起，包括原發(fā)性甲狀腺功能減退、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等。此外，攝入某些藥物如金屬鋰、碘化鉀，也可能使TSH增高。

2、促甲狀腺素偏低：通常與甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）相關(guān)。甲亢時(shí)，體內(nèi)甲狀腺素（T3、T4）增加，反饋抑制垂體生成及釋放TSH，導(dǎo)致血清中TSH含量減少。TSH降低也可見(jiàn)于垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進(jìn)等情況

建議患者要及早去內(nèi)分泌科就診，完善甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺自身抗體、甲狀腺彩超等相關(guān)檢查。一旦確診是甲減，需要及早運(yùn)用左甲狀腺素鈉來(lái)激素補(bǔ)充替代治療。同時(shí)患者還需要評(píng)估是否伴有橋本甲狀腺炎以及甲狀腺結(jié)節(jié)的情況發(fā)生。

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