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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
胰島素和胰高血糖素是由胰島細(xì)胞分泌的兩種重要激素，在機(jī)體內(nèi)具有相互對(duì)立但又密切配合的作用。它們對(duì)血糖的平衡有著重要的調(diào)節(jié)作用，保持血糖水平在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)。
胰島素是一種降低血糖的激素，主要作用是促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而降低血糖濃度。當(dāng)食物中的碳水化合物被消化吸收后，血糖濃度會(huì)升高。此時(shí)，胰島β細(xì)胞就會(huì)釋放胰島素進(jìn)入血液中。在靶細(xì)胞上，胰島素與細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合，激活一系列的信號(hào)通路，最終導(dǎo)致葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的表達(dá)增加，使得葡萄糖能夠順利地進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行代謝，從而促進(jìn)葡萄糖的吸收和利用，增加葡萄糖的利用率。另外，胰島素還能夠促進(jìn)肝、肌肉和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取，同時(shí)抑制肝葡萄糖的合成和釋放。這樣就能夠使血糖進(jìn)入細(xì)胞，從而使血糖濃度下降，維持在一個(gè)正常范圍內(nèi)。
相對(duì)于胰島素，胰高血糖素則具有相反的作用。主要作用是促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖，并將其釋放到血液中，從而提高血糖濃度。當(dāng)血糖降低到一定程度時(shí)，胰島α細(xì)胞就會(huì)釋放胰高血糖素，進(jìn)入血液中。胰高血糖素與肝臟細(xì)胞表面的胰高血糖素受體結(jié)合，激活一系列的信號(hào)通路，最終導(dǎo)致肝糖原分解酶的表達(dá)增加，使得肝糖原能夠快速地分解為葡萄糖，并將其釋放到血液中。并且它能夠抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，增加肝臟對(duì)葡萄糖的合成和釋放，同時(shí)還能夠增加脂肪酸的釋放。這樣就能夠使血糖的合成和釋放都增加，使得血糖濃度升高。此外，胰高血糖素還可以抑制胰島素的分泌，進(jìn)一步升高血糖濃度。
總的來(lái)說(shuō)，胰島素和胰高血糖素的作用是相互對(duì)立的，但又是相互依存的。在機(jī)體內(nèi)，這兩種激素在一定程度上能夠維持血糖的平衡，保持血糖濃度在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)。當(dāng)這兩種激素的平衡被打破時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致血糖代謝的紊亂，引起一系列的疾病，如糖尿病等。因此，了解胰島素和胰高血糖素的作用對(duì)于維持身體的健康是非常重要的。
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