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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
腹壁疼痛是指在腹部皮膚、脂肪和肌肉組織中產(chǎn)生的疼痛。常用的腹壁疼痛檢查方法有問(wèn)診、腹部檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、 影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等。
1. 問(wèn)診：醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)病人關(guān)于疼痛的發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等情況，以及過(guò)去的疾病史、手術(shù)史和用藥史等。這些信息可以幫助醫(yī)生初步判斷疼痛的原因，并確定進(jìn)一步檢查的方向。
2. 腹部檢查：醫(yī)生會(huì)仔細(xì)觸診病人的腹部，以確定疼痛的位置、性質(zhì)和可能的引起原因。通過(guò)觸診還可以檢查腹部肌肉的緊張程度、壓痛點(diǎn)的位置和疼痛的放射情況等，有助于進(jìn)一步明確疼痛所在的腹壁層次和可能的疼痛來(lái)源。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血液常規(guī)、生化指標(biāo)、炎癥標(biāo)志物和特定的腫瘤標(biāo)志物等。通過(guò)這些檢查可以評(píng)估病人的全身健康狀況、炎癥程度和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于鑒別診斷和確定疼痛的原因具有一定的幫助。
4. 影像學(xué)檢查：如超聲檢查、CT檢查、MRI檢查等，可以評(píng)估腹部器官的解剖結(jié)構(gòu)、病變情況和腹壁的異常情況。這些檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)腹壁肌肉的炎癥、挫傷、腫瘤等病變有很高的敏感性和特異性，通常是明確疼痛來(lái)源和診斷的重要手段。
5. 腹腔鏡檢查：對(duì)于無(wú)法確定診斷的病例，尤其是疑似腹壁疾病的病例，腹腔鏡檢查可以直接觀察腹壁結(jié)構(gòu)和腹腔內(nèi)器官的情況，對(duì)于明確診斷和指導(dǎo)治療具有重要價(jià)值。
在檢查前，病人應(yīng)遵醫(yī)囑，配合醫(yī)生進(jìn)行必要的準(zhǔn)備工作，以保證檢查的準(zhǔn)確性和安全性。
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