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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
漏出液和滲出液是兩種不同性質(zhì)的胸腔積液，主要通過外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量等方面進(jìn)行鑒別。
1.外觀：漏出液多為清亮、淡黃色，靜置后不凝固。滲出液可呈不同顏色，可為膿性、血性、乳糜性等，常因含有大量細(xì)胞、細(xì)菌、血液等而混濁，多為血性時(shí)易凝固。
2.細(xì)胞計(jì)數(shù)：漏出液細(xì)胞數(shù)常<100×10^6/L，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主。滲出液細(xì)胞數(shù)常>500×10^6/L，以中性粒細(xì)胞為主時(shí)多提示為急性炎癥；淋巴細(xì)胞為主時(shí)多提示為結(jié)核或腫瘤。
3.蛋白含量：漏出液蛋白含量較低，多<25g/L，其主要成分為白蛋白。滲出液蛋白含量較高，多>30g/L，多因含有較多炎癥致滲出物。
漏出液和滲出液的鑒別對(duì)臨床診斷和治療具有重要意義。如果有胸腔積液的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
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