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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內科
剛出生的嬰兒有黃疸，可能是膽紅素生成過多、肝臟攝取和結合膽紅素能力差、腸肝循環(huán)增加等造成的。
1.膽紅素生成過多：新生兒紅細胞破壞增多，壽命比較短，旁路膽紅素生成較多。此外，新生兒血紅素加氧酶含量相對較高，也會導致非結合膽紅素生成增加。
2.肝臟攝取和結合膽紅素能力差：新生兒肝葡萄糖醛酸轉移酶的含量、活性較低，且肝內Y、Z蛋白含量少，因此對膽紅素的攝取、結合及排泄能力均不足。
3.腸肝循環(huán)增加：新生兒腸道內正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素還原成尿膽原和糞膽原，因此也會導致腸道內的結合膽紅素增加。
需要注意的是，大多數新生兒黃疸是生理性的，通常在出生后2~3天出現，4~5天達到高峰，10~14天消退。但如果黃疸出現過早、程度過重、持續(xù)時間過長，或者黃疸退而復現，就可能是病理性黃疸，需要及時就醫(yī)治療。
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