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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
喉返神經(jīng)麻痹可分為單側(cè)喉返神經(jīng)麻痹和雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹,其癥狀有所不同。
一、單側(cè)喉返神經(jīng)麻痹:
1.聲音嘶?。河捎诼晭Р荒芡庹?,患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀,尤其是在發(fā)高音時(shí),聲音更為明顯。
2.咳嗽無(wú)力:由于杓狀軟骨的聲帶突固定在中間位,導(dǎo)致聲門(mén)關(guān)閉不全,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽無(wú)力的癥狀。
3.進(jìn)食嗆咳:由于杓狀軟骨的聲帶突固定在中間位,導(dǎo)致會(huì)厭不能正常關(guān)閉,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳的癥狀。
二、雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹:
1.呼吸困難:由于雙側(cè)聲帶完全不能外展,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,甚至窒息。
2.三凹征:由于吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增加,導(dǎo)致胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙出現(xiàn)明顯的凹陷,稱為三凹征。
3.喉喘鳴:由于聲門(mén)不能關(guān)閉,空氣通過(guò)狹窄的聲門(mén)裂隙產(chǎn)生渦流,導(dǎo)致患者出現(xiàn)喉喘鳴的癥狀。
需要注意的是,喉返神經(jīng)麻痹的癥狀可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸改善,但也可能會(huì)持續(xù)存在。如果出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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