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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
敏性紫癜是一種免疫介導(dǎo)的血管疾病，發(fā)生時(shí)會(huì)導(dǎo)致皮膚、黏膜和內(nèi)臟器官出現(xiàn)紫癜、關(guān)節(jié)痛和胃腸道癥狀。它的主要病因是機(jī)體的異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)攻擊自己的血管。當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生過敏性紫癜時(shí)，常伴有一些特征性的臨床表現(xiàn)，如皮膚出現(xiàn)瘙癢和發(fā)紅、黏膜瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛和紅腫、胃腸道出血和腹痛等癥狀。
首先，過敏性紫癜與管型尿之間的關(guān)系可能是由于血管炎引起的腎小管損傷所導(dǎo)致的。當(dāng)過敏性紫癜發(fā)作時(shí)，機(jī)體內(nèi)的免疫反應(yīng)會(huì)引起血管炎，并導(dǎo)致腎小球和腎小管的病變。在某些情況下，腎小管上皮細(xì)胞的損傷會(huì)導(dǎo)致管型尿的發(fā)生。管型尿是指尿液中出現(xiàn)某些成分，如顆粒管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、上皮管型等，這些成分通常在正常情況下是不應(yīng)出現(xiàn)在尿液中的。
其次，對(duì)于有過敏性紫癜史的患者出現(xiàn)管型尿，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷以確定原因。首先，應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查，以評(píng)估血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)。腎功能指標(biāo)，如血尿素氮、血肌酐等也需要測(cè)定。此外，尿常規(guī)檢查是必不可少的，在這個(gè)檢查中可以查出尿液中是否存在血管炎相關(guān)的特征性成分。
最后，處理過敏性紫癜引起的管型尿應(yīng)綜合考慮患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。一般來說，治療的目標(biāo)是控制炎癥反應(yīng)、減輕腎臟損傷、保護(hù)腎功能和預(yù)防復(fù)發(fā)。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病程，可以選用抗過敏藥物、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等治療措施，以減輕炎癥反應(yīng)和改善腎臟病變。
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過敏性紫癜和紫癜性腎炎是兩種不同的疾病，以下是分析：一、過敏性紫癜過敏性紫癜是一種免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起的疾病，是由于機(jī)體對(duì)某些外界因素或內(nèi)源性物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)而引起的，包括食物過敏、藥物過敏、感染等。... 詳細(xì)»
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過敏性紫癜腎炎是一種炎癥性腎小球疾病，其主要特點(diǎn)是腎小球的毛細(xì)血管炎和皮膚紫癜。一、病因該病是由于身體對(duì)某種藥物、感染、食物或其他物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)所致，進(jìn)而引發(fā)腎小球的免疫炎癥反應(yīng)。二、癥狀臨床癥狀主... 詳細(xì)»
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