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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙等癥狀,通常非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥等,治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎效果比較好。
1.非甾體抗炎藥:主要通過抑制炎癥介質(zhì)的合成來減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等,對(duì)緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)有一定的效果,但對(duì)關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)和疾病進(jìn)展的控制作用有限。
2.糖皮質(zhì)激素:對(duì)于炎癥反應(yīng)和免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)具有較好的效果,在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí),糖皮質(zhì)激素可以迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,但長(zhǎng)期使用容易出現(xiàn)激素依賴和副作用,如骨質(zhì)疏松、糖尿病等。
3.抗風(fēng)濕藥:抗風(fēng)濕藥包括傳統(tǒng)的疾病修正抗風(fēng)濕藥和靶向治療藥物,疾病修正抗風(fēng)濕藥主要包括硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片等,具有對(duì)疾病修正和關(guān)節(jié)損傷防止的作用。靶向治療藥物主要包括甲磺酸鹽、抗腫瘤壞死因子藥物等,能夠通過靶向特定的免疫介質(zhì)來減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
在選用藥物時(shí),需要結(jié)合患者的病情、年齡、病史等綜合因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物選擇,以達(dá)到最佳的治療效果。
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