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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風濕免疫科
過敏性紫癜是一種免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的疾病,其主要特征是由于毛細血管壁的免疫復(fù)合物沉積引起的皮膚和內(nèi)臟器官出血性損害。過敏性紫癜患者可能伴發(fā)腎臟并發(fā)癥,如腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病等,這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致尿蛋白和隱血加重。過敏性紫癜患者出現(xiàn)尿蛋白2加隱血3加可能也意味著疾病加重,可能需要調(diào)整治療方案,應(yīng)及時就診,向?qū)I(yè)的醫(yī)生尋求幫助。過敏性紫癜性腎炎的治療主要包括一般治療、藥物治療和腎臟替代治療。
1.一般治療:主要是休息和飲食控制,避免過度勞累和攝入高蛋白飲食。
2.藥物治療:主要包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用,可迅速緩解癥狀,一般用于治療嚴重的過敏性紫癜性腎炎。免疫抑制劑可抑制免疫反應(yīng),減少免疫復(fù)合物的形成,從而減輕腎臟損傷,一般用于治療糖皮質(zhì)激素依賴或抵抗的過敏性紫癜性腎炎。
3.腎臟替代治療:主要用于治療終末期腎病,包括血液透析、腹膜透析和腎移植等。
此外,尿蛋白是腎小球濾過膜損傷后的常見表現(xiàn),它可能是由于腎小球炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的腎小球濾過膜通透性增加,也可能是由于腎小管功能障礙引起的。而隱血可能是腎小球內(nèi)皮損傷或毛細血管炎癥導(dǎo)致的腎小球濾過膜破壞所致。因此,過敏性紫癜患者出現(xiàn)尿蛋白2加隱血3加的情況,可能需要進一步的腎臟功能檢查,如血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標的檢測,以了解腎功能的情況。
另外,在日常生活中,過敏性紫癜患者應(yīng)避免接觸過敏原,避免受涼受潮,避免劇烈運動或受傷,保持充足的睡眠,注意飲食均衡,多攝入富含維生素C、E的食物,如新鮮水果、蔬菜等,有助于提高機體的抵抗力,減輕病情。同時,避免使用對腎臟有毒副作用的藥物,如非甾體抗炎藥、抗生素等,以免加重腎臟損害。
綜上所述,過敏性紫癜患者出現(xiàn)尿蛋白2加隱血3加需要引起重視,可能是疾病加重或并發(fā)癥的表現(xiàn),建議及時就診,進行腎功能檢查,調(diào)整治療方案,并在日常生活中注意保護腎臟,有助于減輕病情,提高生活質(zhì)量。
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