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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝臟是人體最大的實質(zhì)性臟器，具有復(fù)雜的生理功能。正常肝臟的回聲呈中等強(qiáng)度且分布均勻，如同細(xì)膩的磨砂玻璃。然而，在某些情況下，如肝臟發(fā)生炎癥、纖維化、脂肪變性或其他病變時，肝臟的回聲可能會出現(xiàn)不均勻的改變。
肝實質(zhì)回聲不均勻是一種超聲檢查結(jié)果，提示肝臟組織存在病變，但具體原因需要結(jié)合其他檢查和臨床癥狀來判斷。以下是一些可能導(dǎo)致肝實質(zhì)回聲不均勻的原因：
1.脂肪肝：當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪堆積過多時，肝臟的回聲會變得不均勻，呈現(xiàn)出“明亮肝”的特征。這種情況常見于肥胖、糖尿病、高血脂等人群。
2.病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，會導(dǎo)致肝臟炎癥和纖維化，使肝臟組織發(fā)生改變，從而出現(xiàn)肝實質(zhì)回聲不均勻的表現(xiàn)。
3.酒精性肝?。洪L期大量飲酒會導(dǎo)致肝臟損傷，出現(xiàn)脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等病變，進(jìn)而引起肝實質(zhì)回聲不均勻。
4.自身免疫性肝?。喝缭l(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等，會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊肝臟，引起肝臟炎癥和纖維化，使肝實質(zhì)回聲不均勻。
5.肝臟腫瘤：良性腫瘤如肝血管瘤、肝腺瘤等，惡性腫瘤如肝癌等，也可能導(dǎo)致肝實質(zhì)回聲不均勻。
總之，肝實質(zhì)回聲不均勻是一種非特異性的超聲表現(xiàn)，可能與多種肝臟疾病有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲不均勻，建議及時就醫(yī)，進(jìn)一步檢查以明確診斷，并根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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