指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 風濕免疫科 馬劍達 副主任醫(yī)師
每年4月的最后一周，是“世界免疫周”。風濕免疫病是一類以免疫系統(tǒng)紊亂為特征的慢性疾病，常見的包括類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等。由于疾病本身和藥物治療的影響，風濕免疫病患者的免疫防御功能通常較弱，感染風險顯著高于健康人群。因此，科學接種疫苗是預防感染、改善患者生活質(zhì)量、改善疾病預后的重要手段。馬劍達副主任醫(yī)師提醒，風濕免疫病患者應在醫(yī)生指導下，結(jié)合病情和用藥情況，制定個性化接種計劃，確保疫苗接種的安全性和有效性。
風濕免疫病患者建議接種的疫苗有哪些？
（1）流感疫苗：流感是風濕免疫病患者的高危感染之一。建議所有患者每年接種流感病毒滅活疫苗，尤其是使用小劑量糖皮質(zhì)激素（≤10 mg/d潑尼松等效劑量）的患者。對于使用抗CD20單抗治療的患者，建議在治療前至少2周接種疫苗；使用甲氨蝶呤的患者，建議接種后停用2周。
（2）肺炎球菌疫苗：肺炎球菌感染是風濕免疫病患者的常見并發(fā)癥。65歲以上患者和18歲以上接受免疫抑制治療的患者均建議接種肺炎球菌疫苗。免疫抑制患者應在治療開始前2-4周接種，并在5年后加強接種1劑23價肺炎球菌多糖疫苗。
（3）重組帶狀皰疹疫苗：帶狀皰疹在風濕免疫性疾病患者中的發(fā)病率較高。建議50歲及以上患者接種重組蛋白疫苗，尤其是接受免疫抑制治療的患者。帶狀皰疹急性發(fā)作期暫緩接種，急性期發(fā)作3個月后可接種。
（4）其他疫苗：如人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗、甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗和狂犬病毒疫苗等，也根據(jù)患者的具體情況推薦接種。
什么時候接種最合適？這些事項要注意
（1）病情穩(wěn)定期接種：疫苗接種應在病情穩(wěn)定期進行，避免在疾病活動期或大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療階段接種。
（2）疫苗種類：建議首選接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗。
（3）藥物調(diào)整：部分藥物可能影響疫苗的免疫原性。例如，使用甲氨蝶呤的患者建議接種后停用2周；使用生物制劑的患者通常無需停藥，但需注意接種時機。
（4）接種前評估：建議在疫苗接種前接受?？漆t(yī)生評估，對既往疫苗針對疾病的感染史、疫苗接種史、患者疾病狀態(tài)和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用等進行評估。
風濕免疫疾病患者如何選擇疫苗、何時接種、用藥期間如何調(diào)整等問題，都需要結(jié)合個體病情精準把控。目前，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院風濕免疫科已開設疫苗咨詢?？崎T診，為患者制定專屬防護方案，讓疫苗接種更安全、更有效。
【專家簡介】
馬劍達
風濕免疫科
副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、碩士生導師
現(xiàn)任中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院風濕免疫科教職工黨支部書記。
專業(yè)特長：擅長類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎、成人still病等疾病。
社會任職：汕尾市醫(yī)學會風濕病學分會主任委員，廣東省老年保健協(xié)會痛風防治專業(yè)委員會常委，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會風濕免疫專委會慢病管理學組青年委員，廣州市醫(yī)學會風濕病學分會委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會風濕病專業(yè)委員會委員。
學術(shù)成就：主持國家自然基金、廣東省自然科學基金（4項）、廣州市科技計劃項目、廣東省醫(yī)學科學技術(shù)研究基金項目等科研項目9項，參與國家重點研發(fā)計劃及多項省部級科研項目，以第一/共一/共同通訊作者在Arthritis Rheumatol等雜志發(fā)表高水平論著12篇，授權(quán)發(fā)明專利4項。
出診安排：北院區(qū)（周一下午、周三上午、周四上午）。
（通訊員：房詩婷、劉文琴、黃睿）
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免疫風濕病的早期癥狀
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風濕免疫病的癥狀
風濕免疫病主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風等，同時該病還可累及到多臟器、多系統(tǒng)?？芍L濕免疫病可包括有嚴重性較大和難以治愈的疾病，所以對于風濕免疫病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，那么就... 詳細»
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風濕免疫病有什么癥狀
風濕免疫病屬于內(nèi)科疾病，風濕免疫病不屬于一種疾病，而是一系列疾病，包括的疾病廣泛，當患有風濕免疫病時，那么患者身體的許多部位，產(chǎn)生不同的癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、皮膚損傷、粘膜損傷出現(xiàn)不同程度的損害，風濕免疫... 詳細»
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風濕免疫病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。治療風濕免疫病的方法因疾病類型、病情嚴重程度和患者個體差異而異，以下是一些常見的治療方法：1.藥物... 詳細»
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風濕免疫病是一類免疫系統(tǒng)失調(diào)引起的疾病，包括風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這些疾病通常會導致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、疲勞和全身不適等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。治療風濕免疫病的方法多樣，主... 詳細»
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