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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝硬化門(mén)脈高壓改變是指肝硬化導(dǎo)致的門(mén)靜脈壓力升高所引起的一系列病理生理變化。門(mén)脈高壓是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其主要病理生理改變包括：
1.門(mén)靜脈血流受阻：肝硬化時(shí)，肝內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞再生，導(dǎo)致肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使門(mén)靜脈血流受阻，從而引起門(mén)靜脈壓力升高。
2.側(cè)支循環(huán)形成：為了克服門(mén)靜脈壓力升高，身體會(huì)通過(guò)建立側(cè)支循環(huán)來(lái)增加血流。這些側(cè)支循環(huán)包括食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張等。
3.內(nèi)臟血管擴(kuò)張：由于門(mén)靜脈壓力升高，內(nèi)臟血管會(huì)發(fā)生擴(kuò)張，以增加血流，可能導(dǎo)致胃腸道、脾臟等器官的充血和淤血。
4.心輸出量增加：為了維持全身循環(huán)，心臟會(huì)增加心輸出量，以滿(mǎn)足身體的需求。這可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加，出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥。
總之，肝硬化門(mén)脈高壓改變是肝硬化病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，需要及時(shí)治療和控制。通過(guò)綜合治療，可以有效緩解癥狀，減輕并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量。
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