指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院風(fēng)濕免疫?？?馬劍達副主任醫(yī)師
霜降水返壑，風(fēng)落木歸山。冉冉歲將宴，物皆復(fù)本源。10月23日，是秋季的最后一個節(jié)氣——霜降。此時，天氣漸寒，草木凋零，空氣冷凝成霜，最怕受涼的關(guān)節(jié)部位就容易“鬧情緒”。中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院風(fēng)濕免疫?？岂R劍達副主任醫(yī)師給保護關(guān)節(jié)，無痛過秋冬支招。
氣溫下降，“關(guān)節(jié)預(yù)報”準(zhǔn)過天氣預(yù)報？
趙阿姨（化名）是一名類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，每年秋冬天氣轉(zhuǎn)涼，她就會特別害怕，因為本來不腫不痛的關(guān)節(jié)會突然僵硬和痛起來，預(yù)測什么時候降溫比天氣預(yù)報還要準(zhǔn)……
關(guān)節(jié)為何如此“畏寒”？馬劍達副主任醫(yī)師指出，當(dāng)氣溫下降時，關(guān)節(jié)周圍的血管會發(fā)生收縮，導(dǎo)致血流減少，從而影響關(guān)節(jié)局部的營養(yǎng)供應(yīng)。這種溫度變化還會引發(fā)關(guān)節(jié)周圍肌肉的收縮，使得關(guān)節(jié)活動受限，并產(chǎn)生僵硬感。此外，無論是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病，還是退行性的骨關(guān)節(jié)炎，患者通常都伴有不同程度的關(guān)節(jié)炎癥，在氣溫降低時，患者的感覺神經(jīng)會變得更為敏感，因此更容易感受到關(guān)節(jié)疼痛。寒冷天氣還可能對人的心理狀態(tài)產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致情緒低落和壓力增高，這在一定程度上也可能加重關(guān)節(jié)疼痛癥狀。
保護關(guān)節(jié)六步走，“老寒腿”們的秋冬必備攻略→
1.遵囑用藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病患者需要長期依賴藥物治療，且要保持藥物的持續(xù)性和穩(wěn)定性，切忌自行停藥。馬劍達副主任醫(yī)師提醒，藥物是控制病情的關(guān)鍵，擅自停藥，病情容易失控，許多病情反復(fù)且難以控制的患者，共同特點就是未能按照醫(yī)囑規(guī)范服藥，在天氣穩(wěn)定時可能無異樣，但天氣一旦轉(zhuǎn)冷，便會疼痛難忍。因此，只有嚴格遵醫(yī)囑服藥，才能從根本上控制病情，無懼天氣變化。
2.定期復(fù)診
很多風(fēng)濕病都屬于慢性病，病情常常反復(fù)變化，因此需要定期復(fù)診。復(fù)診一方面是為了評估疾病的狀況，如果病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)減少用藥；如果病情出現(xiàn)加重或復(fù)發(fā)，則及時調(diào)整用藥方案。另一方面，復(fù)診也是為了評估用藥后是否產(chǎn)生了不良反應(yīng)。很多患者總是擔(dān)心長期服藥的副作用，但實際上，在復(fù)診時醫(yī)生都會進行評估，如果確認沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者可以放心繼續(xù)用藥。
3.注意保暖
寒冷可能通過引起關(guān)節(jié)血管、肌肉、神經(jīng)等變化加重關(guān)節(jié)疼痛，因此及時添衣保暖、避免受寒極為重要，尤其是要做好關(guān)節(jié)局部的保暖措施。溫度較低時，可使用熱水袋或電熱毯，但應(yīng)注意溫度不宜過高。睡前可用溫水泡腳，并輕柔按摩雙腳，有助于放松肌肉，改善血液循環(huán)。此外，應(yīng)盡量避免淋雨，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。運動出汗后要及時更換汗?jié)褚路Ｍ瑫r，還要注意室內(nèi)溫度適宜，保持環(huán)境通風(fēng)，以通氣祛濕。
4.適當(dāng)運動
運動能促進血液循環(huán)，增強體質(zhì)與毅力，有助于關(guān)節(jié)功能的改善和恢復(fù)，并預(yù)防肌肉萎縮。建議選擇溫和的有氧運動，如慢走、騎自行車、太極拳或八段錦等。運動前后需適當(dāng)熱身和拉伸，以感到身體舒適、微微出汗為宜，避免過度或長時間運動。秋冬季節(jié)干燥，人體易缺水，加上運動出汗，需及時補充水分。此外，關(guān)節(jié)痛時應(yīng)先休息，待癥狀緩解后再恢復(fù)運動。
5.飲食調(diào)整
建議均衡膳食，適量食用奶制品、豆制品補鈣，豬蹄、牛筋等富含膠原的食物補充膠原蛋白，以及新鮮蔬果補充維生素C和膳食纖維，促進新陳代謝，改善關(guān)節(jié)癥狀。同時，應(yīng)減少辛辣、油膩、高糖食物，如辣椒、油炸食品、五花肉、含糖飲料的攝入，以免加重關(guān)節(jié)炎癥狀。此外，最好戒除吸煙、嗜酒等不良習(xí)慣。
6.情緒控制
霜降后，日照減少、氣溫下降，人易情緒低落、精力減退?？刹扇∫韵麓胧└纳疲孩僭黾討敉膺\動，多接觸自然光，運動釋放內(nèi)啡肽，提升情緒；②保持社交活躍，常與家人朋友交流；③確保充足休息與睡眠，避免過度勞累；④學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想、肌肉放松或太極；⑤少攝入咖啡因、酒精，以免影響情緒和睡眠；⑥情緒問題持續(xù)時，及時尋求心理健康專家?guī)椭?/p>
【專家簡介】
馬劍達
風(fēng)濕免疫專科
副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師
現(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院風(fēng)濕免疫科教職工黨支部書記。
專業(yè)特長：擅長類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎、成人still病等疾病。
社會任職：汕尾市醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員，廣東省老年保健協(xié)會痛風(fēng)防治專業(yè)委員會常委，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會風(fēng)濕免疫專委會慢病管理學(xué)組青年委員，廣州市醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會委員。
學(xué)術(shù)成就：主持國家自然基金、廣東省自然科學(xué)基金（3項）、廣州市科技計劃項目、廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金項目等科研項目9項，參與國家重點研發(fā)計劃及多項省部級科研項目，以第一/共一/共同通訊作者在Arthritis Rheumatol等雜志發(fā)表高水平論著12篇，授權(quán)發(fā)明專利4項。
出診安排：北院區(qū)（周三上午、周三下午、周四上午）
（通訊員：房詩婷、劉文琴、黃睿）
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