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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
壺腹周?chē)┦侵干L(zhǎng)在膽總管末端、十二指腸乳頭以及胰頭部位的惡性腫瘤。手術(shù)是壺腹周?chē)┑闹饕委熓侄?，手術(shù)方法的選擇取決于腫瘤的位置、大小、侵犯范圍以及患者的一般狀況等。以下是一些常見(jiàn)的手術(shù)方法：
1.胰十二指腸切除術(shù)：這是壺腹周?chē)┑臉?biāo)準(zhǔn)根治性手術(shù)，適用于腫瘤侵犯胰頭十二指腸的患者。手術(shù)范圍包括胰頭、十二指腸、膽囊、膽總管、部分胃和空腸。該手術(shù)能夠徹底切除腫瘤，但是創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥多，如胰瘺、膽瘺、出血等。
2.局部切除術(shù)：對(duì)于腫瘤較小、局限于胰頭或十二指腸的患者，可以考慮行局部切除術(shù)。手術(shù)范圍包括腫瘤及其周?chē)恼＝M織。該手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但是腫瘤局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高。
3.膽腸吻合術(shù)：如果腫瘤已經(jīng)侵犯了膽總管下段，無(wú)法行根治性手術(shù)，可以行膽腸吻合術(shù)，將膽管與空腸吻合，解除黃疸。
4.胃腸吻合術(shù)：如果腫瘤已經(jīng)侵犯了胃或十二指腸，可以行胃腸吻合術(shù)，將胃或十二指腸與空腸吻合，解除消化道梗阻。
總之，壺腹周?chē)┑氖中g(shù)方法需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，醫(yī)生會(huì)在術(shù)前與患者充分溝通，制定個(gè)體化的治療方案。
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壺腹周?chē)┦中g(shù)常見(jiàn)方式有增強(qiáng)開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、根治性切除手術(shù)。1.增強(qiáng)開(kāi)腹手術(shù)：通過(guò)切開(kāi)腹部進(jìn)行手術(shù)，將腫瘤及周?chē)M織進(jìn)行切除。這種手術(shù)方式適用于腫瘤較大、深度較深、已經(jīng)擴(kuò)散到相鄰器官的情況。2.... 詳細(xì)»
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壺腹周?chē)┦中g(shù)可以說(shuō)是一種相對(duì)較為復(fù)雜且具有一定痛苦的手術(shù)過(guò)程。手術(shù)痛苦主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，手術(shù)痛苦來(lái)自手術(shù)操作本身。壺腹周?chē)┦中g(shù)需要進(jìn)行較大的切口，手術(shù)過(guò)程需要用到麻醉，但仍然會(huì)感覺(jué)到壓... 詳細(xì)»
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壺腹周?chē)?，梗阻性黃疸可能是因?yàn)槟懝茏枞笠?，需要及時(shí)到醫(yī)院做檢查和治療。壺腹周?chē)┦且环N較為罕見(jiàn)的惡性腫瘤，通常發(fā)生在壺腹周?chē)慕M織，包括膽總管末端、胰頭、十二指腸乳頭等部位。這些部位與膽管和胰管... 詳細(xì)»
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