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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
門靜脈高壓可以通過臨床表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等多種方法來確診。
1.臨床表現(xiàn)：門靜脈高壓患者常常出現(xiàn)腹脹、腹水、脾大、腹壁靜脈曲張等癥狀。這些癥狀往往提示肝臟功能異常和門靜脈系統(tǒng)受累。同時，門靜脈高壓還可能導致胃腸道出血、皮膚黏膜出血等嚴重并發(fā)癥，這些癥狀也有助于門靜脈高壓的臨床診斷。
2.體格檢查：可以發(fā)現(xiàn)一些體征，如腹部觸及到脾大、腹部肝臟腫大等。這些體征結(jié)合臨床表現(xiàn)可以有助于門靜脈高壓的初步判斷。
3.實驗室檢查：主要包括血液學檢查和肝功能檢查。血液學檢查可以發(fā)現(xiàn)貧血、血小板減少等改變。肝功能檢查則可以發(fā)現(xiàn)肝功能異常的指標，如轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等。這些檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生初步判斷是肝功能異常還是門靜脈高壓的可能性。
4.影像學檢查：常用的影像學檢查包括B超、CT、MRI等，通過這些檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變、腹水的情況、脾臟的情況等。
一旦出現(xiàn)懷疑門靜脈高壓的癥狀，應盡快就診并進行全面的檢查，以確保及早發(fā)現(xiàn)和治療。
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