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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
晚期多發(fā)性肝癌出現(xiàn)腹水，是肝癌進(jìn)入終末期的一種表現(xiàn)，提示預(yù)后不佳。目前的治療目標(biāo)是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、盡可能延長生存期。主要的治療方法包括以下幾個(gè)方面：
1.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)：適用于大量腹水、利尿劑治療無效的患者，通過在肝內(nèi)門靜脈和肝靜脈之間建立分流通道，降低門靜脈壓力，減少腹水生成。
2.靶向藥物治療：索拉非尼、侖伐替尼等多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，可以抑制腫瘤血管生成，從而減少腹水的生成。
3.免疫治療：帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等，可以增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫功能，從而抑制腫瘤生長，減少腹水的生成。
總之，晚期多發(fā)性肝癌出現(xiàn)腹水是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)，綜合考慮患者的身體狀況和腫瘤情況，制定個(gè)體化的治療方案。
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