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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
右葉肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,病人多無明顯不適癥狀,常在B超檢查或在腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括由膽囊炎癥所引起的黏膜息肉樣增生、膽囊腺瘤性息肉、腺肌增生和息肉樣膽囊癌等。以下是兩者的具體情況:
一、右葉肝血管癌:
1.病因:目前其確切的發(fā)病原因尚不明確,可能與先天性發(fā)育異常、激素刺激等因素有關(guān)。
2.癥狀:大多數(shù)患者無明顯不適癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。當腫瘤逐漸增大,可能會出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后飽脹、惡心、嘔吐等非特異性的消化道癥狀。
3.診斷方法:醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體格檢查以及影像學檢查結(jié)果來做出診斷。如果醫(yī)生高度懷疑肝血管瘤,通常會建議進行進一步的檢查,如肝動脈造影、肝穿刺活檢等。
4.治療方法:大多數(shù)肝血管瘤患者無需治療,只需要定期進行超聲等檢查,監(jiān)測腫瘤的變化。如果腫瘤較大、出現(xiàn)明顯癥狀,或位于肝臟邊緣有發(fā)生破裂出血風險時,則需要進行治療。目前,主要的治療方法包括手術(shù)切除、介入治療等。
二、膽囊息肉:
1.病因:目前其確切的發(fā)病原因尚不明確,可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常,是膽囊息肉的好發(fā)因素。
2.癥狀:大多數(shù)膽囊息肉患者無明顯不適癥狀,往往是在體檢做腹部超聲檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。最常見的癥狀為上腹部悶脹不適,一般不重,多可耐受。
3.診斷方法:醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體格檢查以及影像學檢查結(jié)果來做出診斷。如果醫(yī)生高度懷疑膽囊息肉,通常會建議進行進一步的檢查,如膽囊鏡檢查、組織活檢等。
4.治療方法:大多數(shù)膽囊息肉患者無需治療,只需要定期進行超聲等檢查,監(jiān)測腫瘤的變化。如果息肉直徑>10mm,單發(fā),基底部寬大,息肉逐漸增大,合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚等,提示為惡性病變的危險因素,醫(yī)生會建議手術(shù)切除膽囊。
總的來說,對于右肝葉血管瘤和膽囊息肉,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。在日常生活中,注意保持良好的生活習慣,避免過量飲酒、吸煙等不良習慣,保持身體的健康狀態(tài),有助于預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。
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