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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
大便出血、先排便后出血可能由多種原因引起，包括肛裂、痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉、結(jié)直腸癌等。為了明確診斷，建議盡快就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查，如直腸指檢、糞便隱血試驗、結(jié)腸鏡檢查等。以下是對可能導(dǎo)致該癥狀的一些常見疾病的簡單介紹。
1.肛裂：是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，常因便秘導(dǎo)致，排便時糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，引起劇烈疼痛，便后數(shù)分鐘可緩解，隨后再次劇痛。出血量較少，表現(xiàn)為大便表面帶血或手紙帶血。
2.痔瘡：是最常見的肛腸疾病，位于齒狀線上下，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性、間歇性便后出鮮血，嚴重時呈噴射狀出血。
3.潰瘍性結(jié)腸炎：是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)，糞便中的血液?；煊叙ひ汉湍撔苑置谖铮^暗。
4.直腸息肉：是直腸黏膜表面突出的異常生長的組織，包括腫瘤性和非腫瘤性，前者多為惡性，后者多為良性。排便時可脫出肛門外，伴有便血，血色鮮紅，不與糞便相混。
5.結(jié)直腸癌：早期常無明顯癥狀，病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等。腫瘤表面破潰、感染時，可出現(xiàn)大便帶血或黏液膿血便。
總之，大便出血、先排便后出血的原因較多，建議及時就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療。
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