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經芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
如果大便出血時有時無且之后還有點疼，可能有以下幾種情況：
1.痔瘡：是引起大便出血和疼痛的常見原因之一。內痔一般表現為無痛性便血，但如果內痔脫出不能回納，可出現疼痛、腫脹等癥狀；外痔則常有疼痛，尤其是在發(fā)生血栓或炎癥時，可伴有便血。
2.肛裂：多由大便干燥、排便用力過度等引起。肛門處的皮膚或黏膜出現裂口，排便時會有劇烈疼痛，同時伴有便血，血呈鮮紅色，一般量較少。
3.直腸息肉：當息肉較大或表面糜爛時，可引起大便出血，一般為鮮紅色，不與大便混合。有時息肉可脫出肛門外，也可能引起疼痛。
4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，可出現腹痛、腹瀉、便血等癥狀，部分患者會伴有肛門疼痛。炎癥性腸病通常病程較長，病情容易反復。
5.腸道腫瘤：結腸癌、直腸癌等腸道腫瘤也可能導致大便出血和疼痛。但腫瘤引起的便血往往顏色較暗，常與大便混合，還可能伴有排便習慣改變、體重下降等癥狀。
總之，如果大便出血時有時無，且伴有肛門疼痛，建議及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。此外，平時要注意飲食清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免久坐、久站，適當運動，保持肛周清潔。
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