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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
大便時肛門疼痛是肛腸科常見的臨床癥狀之一，病因有很多，包括肛裂、外痔、肛周膿腫、肛竇炎、直腸炎等
1.肛裂：多因便秘導(dǎo)致肛管皮膚裂傷，好發(fā)于肛門后、前正中部位。排便時，糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，引起肛門劇烈疼痛，便后數(shù)分鐘可緩解，隨后再次劇痛，持續(xù)時間可達(dá)數(shù)小時。
2.外痔：位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀。
3.肛周膿腫：是指肛門周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染，早期表現(xiàn)為肛門周圍疼痛，逐漸加重，呈持續(xù)性，排便或行走時加重，甚至出現(xiàn)全身感染癥狀。
4.肛竇炎：是指肛門齒線部的肛隱窩炎癥性病變。常引起肛周膿腫，中醫(yī)稱為臟毒。肛竇炎經(jīng)及時治療大多可痊愈，但延誤日久可導(dǎo)致肛管或直腸狹窄。
5.直腸炎：直腸炎是發(fā)生在直腸的炎癥，病因可為細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等，也可因過敏、變態(tài)反應(yīng)等原因所致。炎癥刺激直腸黏膜，引起排便時肛門疼痛。
總之，引起大便時肛門疼痛的原因有很多，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
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