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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
這是一位25歲的年輕男子，他來門診找過我很多次，因為他在體檢拍胸部ct的時候，發(fā)現(xiàn)右上肺有一個9毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)。我建議他繼續(xù)觀察，因為他很年輕，但是最近他來的時候非常的焦慮，而且表情非常難受，告訴我說，他女朋友因為他肺有結(jié)節(jié)跟他分手了，所以他堅決要求我把這個結(jié)節(jié)給切掉。
我判斷這個結(jié)節(jié)其實應(yīng)該是一個最早期或者是癌前的腫瘤狀態(tài)，所以一直讓他觀察，因為也沒有變化，對人沒有生命的危險或病情惡化的危險。因為他還年輕，還在工作和生活的上升階段，沒必要接受一次創(chuàng)傷，只要每年體檢觀察它的變化就好。因為這樣的結(jié)節(jié)它生長速度非常慢或者不生長，但是一旦發(fā)生變化，我們再進(jìn)行積極的干預(yù)手術(shù)治療和現(xiàn)在做手術(shù)是效果一樣的。
但是因為他自己的壓力太大，生活又面臨了新的挑戰(zhàn)，所以還是給他進(jìn)行了手術(shù)，因為這個結(jié)節(jié)長得很靠近肺的外周部位，就做了一個簡單的楔形切除，術(shù)后證實是一個原位癌。這樣的原位癌其實是沒有任何危險的，很多商業(yè)保險公司對這樣的情況都不給做保險的，所以可以繼續(xù)觀察。
因為這種特殊的情況做手術(shù)，那么讓他面對新的生活，切下來也是一個好的選擇。當(dāng)然，主要考慮是他的病灶很靠外，做手術(shù)對他的肺功能損傷很小，所以才做了這樣的選擇。
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