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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高、周圍小動(dòng)脈阻力增高，同時(shí)伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血鉀是指血清鉀濃度大于5.5mmol/L。當(dāng)高血壓合并高血鉀時(shí)，通常提示存在某些疾病。
以下是一些可能導(dǎo)致高血壓合并高血鉀的疾病：
1.醛固酮增多癥：醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種鹽皮質(zhì)激素，其主要作用是促進(jìn)腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉和排出鉀。當(dāng)醛固酮增多時(shí)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，血容量增加，從而引起血壓升高；同時(shí)，醛固酮還會(huì)導(dǎo)致腎臟排鉀減少，引起高血鉀。
2.庫(kù)欣綜合征：庫(kù)欣綜合征是由于各種原因?qū)е碌哪I上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所引起的一系列臨床癥狀和體征。庫(kù)欣綜合征患者由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平升高，會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和血壓升高；同時(shí)，糖皮質(zhì)激素還會(huì)抑制腎臟排鉀，導(dǎo)致高血鉀。
3.腎動(dòng)脈狹窄：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血，從而刺激腎臟分泌腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高；同時(shí)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)還會(huì)導(dǎo)致腎臟排鉀減少，引起高血鉀。
需要注意的是，高血壓合并高血鉀的病因較為復(fù)雜，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
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