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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
妊娠期合并甲狀腺疾病是指懷孕期間女性甲狀腺功能異常，可能會影響胎兒及孕婦的健康。妊娠期合并甲狀腺疾病的篩查主要包括以下幾個方面：
1.病史詢問：詳細(xì)詢問孕婦的甲狀腺疾病史、家族史、用藥史等。對于有甲狀腺疾病高危因素的孕婦，如自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)史、碘攝入異常等，應(yīng)特別關(guān)注。
2.甲狀腺功能檢查：包括血清游離甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素等指標(biāo)的檢測。建議在妊娠早期進(jìn)行首次篩查，如有需要，可在妊娠中期再次檢查。
3.甲狀腺自身抗體檢測：包括甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等。這些抗體的存在可能提示甲狀腺自身免疫性疾病，增加了甲狀腺功能異常的風(fēng)險。
4.甲狀腺超聲檢查：通過超聲觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，有助于發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、腫大等異常。
5.特殊情況下的檢查：對于有甲狀腺疾病高危因素的孕婦，或甲狀腺功能檢查異常的孕婦，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等檢查，以明確診斷。
總之，妊娠期合并甲狀腺疾病的篩查需要綜合考慮孕婦的病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺疾病，保障母嬰健康。
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