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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
在正常的心電圖中,T波的高度應(yīng)超過(guò)同一根導(dǎo)線(xiàn)的QRS波的1/10,并且T波的方向應(yīng)與同一根導(dǎo)線(xiàn)的QRS波的主波的方向一致。如果T波與正常情況不符,則診斷為竇性心律并且T波異常。T波異常的原因可以在冠心病,心肌缺血和心肌炎,心力衰竭或電解質(zhì)紊亂中看到。對(duì)于T波異常,僅暗示某種疾病的可能性,并且不能通過(guò)T波的變化來(lái)確定某種疾病的診斷。
心電圖t波異常的性狀是怎樣的
1、心內(nèi)膜下心肌缺血,T波飆升,對(duì)稱(chēng)運(yùn)動(dòng)引起的急性冠狀動(dòng)脈供血不足,可引起心內(nèi)膜下缺血,并且T波矢量導(dǎo)致V4和V5導(dǎo)聯(lián),因此這些導(dǎo)線(xiàn)和相鄰導(dǎo)線(xiàn)中的T波增加,對(duì)稱(chēng)并像箭頭一樣變化。這種變化通常伴有心內(nèi)膜下?lián)p傷的ST段減少和QTc減少。此時(shí),T波振幅增加,并且10%的冠心病患者可以超過(guò)0.5mV或靜止時(shí)振幅的3倍。
2、在同一根導(dǎo)線(xiàn)中,如果同時(shí)存在ST段下降和T波對(duì)稱(chēng)性倒置,則表明存在心內(nèi)膜下?lián)p傷和上皮下缺血。
心電圖t波異常說(shuō)明有哪些疾病
1、通常心電圖t波低平代表心肌供血不足或心肌有勞損的可能性。
2、T波倒置主要代表心肌功能不全。
3、T波高尖端在瘦高型人群中更常見(jiàn),在高鉀血癥患者中也可以看到,在早期或超極時(shí)期的急性心肌梗死患者中也可以看到。
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