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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺結(jié)節(jié)的BI-RADS分級是評估乳腺良惡性程度的常用方法,共分為0~6級,級別越高,惡性的可能性越大。乳腺結(jié)節(jié)4a級通常被認為是良性的,但仍有一定風(fēng)險是惡性的。
乳腺結(jié)節(jié)的分類采用BI-RADS評分系統(tǒng),4a級表示乳腺結(jié)節(jié)的惡性概率低于2%。雖然概率較低,但仍需要進一步的檢查和評估來確認其性質(zhì)。一些良性乳腺疾病和惡性腫瘤在臨床癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)上可能非常相似,因此需要全面的檢查和分析。
通常情況下,醫(yī)生可能會建議進行乳腺超聲檢查、乳腺磁共振成像或乳腺穿刺活檢來進一步評估結(jié)節(jié)。超聲檢查可以提供更清晰的圖像,幫助醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。MRI可以提供更加詳細的信息,尤其是對于年輕女性和乳腺密度較高的女性有更好的觀察效果。穿刺活檢是最準確的評估方法,通過抽取組織標本以進行病理學(xué)檢查,可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
除了影像學(xué)檢查,醫(yī)生還會綜合考慮患者的臨床病史、家族史等因素進行評估。良性乳腺結(jié)節(jié)可能是乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生等,而惡性乳腺結(jié)節(jié)可能是乳腺癌等。因此,對于乳腺結(jié)節(jié)4a級的患者,建議密切關(guān)注,及時進行檢查和治療。
對于良性乳腺結(jié)節(jié),一般可以采取觀察、定期復(fù)查的方式進行處理。而對于惡性乳腺結(jié)節(jié),則需要進一步的治療,包括手術(shù)切除、放療、化療等。在確定乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)后,醫(yī)生會為患者制定詳細的治療方案,并定期復(fù)查以監(jiān)測療效和病情變化。
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