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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗是指在腦部血管堵塞導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，從而引起腦組織缺血缺氧的情況。腦梗后出現(xiàn)的神經(jīng)疼痛可能是由于多種原因?qū)е碌摹?/p>
1.缺血缺氧：腦梗引起的腦組織缺血缺氧會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞受損甚至壞死，從而引發(fā)神經(jīng)疼痛。另外，缺氧也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元代謝產(chǎn)物的積累，激活神經(jīng)末梢和神經(jīng)炎癥介質(zhì)，從而引起神經(jīng)疼痛。
2.炎癥反應(yīng)：炎癥細(xì)胞產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可以直接刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致神經(jīng)疼痛。另外，炎癥反應(yīng)還可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)纖維的增生和變性，加重神經(jīng)疼痛的程度。
3.神經(jīng)病理性改變：如神經(jīng)元的萎縮和再生、軸突和樹(shù)突的退行性變化等，這些改變都可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙和異常興奮性，進(jìn)而引起神經(jīng)疼痛。
總的來(lái)說(shuō)，腦梗后出現(xiàn)的神經(jīng)疼痛是由于多種原因綜合作用的結(jié)果。除了疼痛感受器的直接刺激外，還包括神經(jīng)元損傷、炎癥介質(zhì)的作用、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等多種機(jī)制。
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