肝癌即肝臟惡性腫瘤,是我國高發(fā)癌癥之一,致死率高。對于任何一種癌癥而言,“早發(fā)現(xiàn)、早治療”是首要原則,但對于肝癌這種癌癥來說,要做到早期發(fā)現(xiàn)并不容易,因?yàn)楦伟┑脑缙诎Y狀并不明顯,多是一些缺乏特征性的消化道癥狀,導(dǎo)致患者多在晚期才確診。如果不幸確診為肝癌晚期,已錯過手術(shù)最佳時期,可以采取哪種療法治療?介入治療是否可行?
肝癌晚期能不能介入治療?
肝癌手術(shù)治療是患者獲得長期生存最重要的手段,但對于晚期患者,病灶出現(xiàn)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移,手術(shù)的可行性并不高,但為了盡可能延長患者的生命期限,可以通過介入治療來控制病情,這也是晚期肝癌的主要治療對策。
肝癌的介入治療主要包括選擇性肝動脈化療栓塞和局部消融治療。
選擇性肝動脈栓塞(TACE)是TAI和TAE兩種療法的結(jié)合。TAI治療是通過導(dǎo)管以等于或小于靜脈給藥的劑量動脈內(nèi)灌注化療藥物,使得靶細(xì)胞的藥物濃度大大提高,增強(qiáng)并延長療效,還能減少全身的毒副作用。TAE治療是通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血動脈,阻斷腫瘤供血,封閉腫瘤血管床,“餓死”腫瘤,從而達(dá)到治療目的。TACE療法則是將這兩種療法結(jié)合起來,經(jīng)導(dǎo)管既注入化療藥物,又注入栓塞劑,療效確切,治療成功者可見到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕。
局部消融治療是針對于腫瘤的一種治療方法,包括射頻消融、微波消融、冷凍消融、無水酒精消融等等,其中在肝癌治療上常用的是射頻消融治療。射頻消融術(shù)是在影像設(shè)備的實(shí)時監(jiān)控和引導(dǎo)下,將高頻的射頻發(fā)射器,穿刺到腫瘤的中心,然后通上高頻電流,儀器的尖端產(chǎn)生熱效應(yīng),溫度迅速達(dá)到高溫,使得腫瘤細(xì)胞發(fā)生凝固性壞死,從而達(dá)到治療目的。
射頻消融術(shù)可作為晚期的姑息療法輔助治療,能有效縮小病灶,控制腫瘤。同時射頻消融術(shù)也可用于早期的肝癌。早期肝癌腫瘤較小,對于直徑低于兩厘米下的腫瘤,是可能達(dá)到完全消融的效果的,不亞于手術(shù)療效。
肝癌晚期是可以進(jìn)行介入治療的,同時可能需要與其他療法一起聯(lián)合治療,以增加療效。效果可觀者,疾病分期下降到一定程度,是可能重獲手術(shù)機(jī)會的。
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