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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)治療方法包括了畸形血管切除術(shù)、介入栓塞術(shù)、聯(lián)合手術(shù)等,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇手術(shù)方法。
1.畸形血管切除術(shù):是治療的最經(jīng)典方法。該手術(shù)可以直接切除病灶,解除血管盜血,減少腦血流灌注異常,從而降低出血風(fēng)險(xiǎn)。但由于是一團(tuán)異常的血管團(tuán),供血?jiǎng)用}和引流靜脈直接相通,沒(méi)有正常的毛細(xì)血管床,因此直接切除病灶可能會(huì)導(dǎo)致難以控制的大出血,術(shù)后還可能出現(xiàn)腦組織損傷、腦水腫等并發(fā)癥。
2.介入栓塞術(shù):是一種微創(chuàng)的治療方法。該手術(shù)通過(guò)微導(dǎo)管將栓塞材料,如NBCA、彈簧圈等直接注入腦動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用},使腦動(dòng)靜脈畸形血管內(nèi)血流緩慢、停滯,從而達(dá)到治療目的。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但對(duì)于較大的腦動(dòng)靜脈畸形可能需要多次栓塞才能達(dá)到治療效果,而且對(duì)于一些重要功能區(qū)的腦動(dòng)靜脈畸形可能無(wú)法完全栓塞,仍有出血的風(fēng)險(xiǎn)。
3.聯(lián)合手術(shù):是指將畸形血管切除術(shù)和介入栓塞術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,以達(dá)到更好的治療效果。對(duì)于一些較大、位置較深的腦動(dòng)靜脈畸形,聯(lián)合手術(shù)可以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高治療成功率。
腦動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)治療方法需要根據(jù)患者的具體情況選擇,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病情嚴(yán)重程度等因素制定個(gè)體化的治療方案。
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