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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水分流術(shù)是一種常見的治療腦積水的手術(shù)方式，通過在腦室與其他部位建立通路，將多余的腦脊液引流出體外，從而減輕顱內(nèi)壓力和腦積水癥狀。術(shù)后堵塞，可能是血凝塊形成、感染、組織增生、導(dǎo)管位置不當(dāng)、囊腫形成等原因所致。
1.血凝塊形成：手術(shù)過程中，可能會(huì)損傷血管，導(dǎo)致血液進(jìn)入腦脊液中形成血凝塊。這些血凝塊可能會(huì)堵塞引流管，導(dǎo)致腦脊液無法正常排出。
2.感染：手術(shù)后，引流管可能會(huì)成為細(xì)菌感染的入口。感染會(huì)導(dǎo)致引流管周圍組織腫脹和炎癥，進(jìn)而堵塞引流管。
3.組織增生：引流管周圍的組織可能會(huì)增生，形成肉芽組織或纖維組織，進(jìn)而堵塞引流管。
4.導(dǎo)管位置不當(dāng)：如果導(dǎo)管放置不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管扭曲、打折或脫出，進(jìn)而堵塞引流管。
5.囊腫形成：在引流管道周圍可能會(huì)形成腦脊液囊腫，囊腫的增大或者阻塞了管道的出口，使得引流受阻。
因此，針對(duì)腦積水分流術(shù)后堵管的原因，首先需要進(jìn)行詳細(xì)的臨床評(píng)估和影像學(xué)檢查，確定堵塞的具體原因，然后針對(duì)不同的原因給予相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，術(shù)后定期隨訪和檢查也非常重要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理管道堵塞的情況，以確保手術(shù)的效果和患者的療效。
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