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: 于長輝 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科

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每年都有人因?yàn)榘┌Y而去世，根據(jù)國外媒體報(bào)道，《怪物史瑞克2》的導(dǎo)演凱利·阿斯博瑞因癌癥于6月26日去世，享年60歲。據(jù)悉，凱利·阿斯博瑞導(dǎo)演生前在執(zhí)導(dǎo)多部優(yōu)秀動(dòng)畫片的同時(shí)，也在不斷與胃癌抗?fàn)?。胃癌是消化系統(tǒng)中較常見的一類腫瘤，其發(fā)病原因較多，可大致分為感染、環(huán)境、生活習(xí)慣以及遺傳因素。胃癌患者若能早期診斷、治療，其5年內(nèi)生存率可達(dá)90%，治療效果較理想。因此，早期的篩查尤為重要。

懷疑胃癌應(yīng)該做哪些檢查？

為了達(dá)到胃癌理想的治療效果，早期的篩查是不容忽視的。在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)當(dāng)中，胃腸鏡是篩查胃腸癌較常見、有效的手段。胃鏡可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)可能癌變的平臺(tái)或者凹陷的病灶，將腫瘤“扼殺在搖籃中”。因此，越早進(jìn)行胃腸鏡檢查，越早能篩查出早期的胃癌、腸癌，能夠更早期地挽救生命。

除了胃鏡檢查，可能還需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，例如早期胃癌三項(xiàng)、血常規(guī)、大便常規(guī)等。另外還有影像學(xué)檢查，比如CT、X線鋇餐以及超磁共振成像檢查等。此外，超聲內(nèi)鏡診斷技術(shù)，現(xiàn)在也在逐漸興起。這些能夠增加對(duì)早期胃癌的檢出率，幫助消化道早癌的診斷。

哪些是應(yīng)進(jìn)行胃癌篩查的高危人群？

年齡在40歲以上且符合以下任一條件的人，都建議進(jìn)行胃癌的早期篩查:

1、感染幽門螺旋桿菌的人：幽門螺桿菌和胃癌之間的關(guān)聯(lián)是比較明確的；長期飲酒的人：因?yàn)殚L期的飲酒會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生較大的負(fù)擔(dān)，對(duì)胃黏膜的損傷也是比較明顯的；

2、家族有胃癌遺傳病史的人：有胃癌家族史的人，患病率要比普通人高2-3倍；

3、患有胃癌高危因素的疾病者：胃息肉、胃炎或胃潰瘍等胃部疾病，都是胃癌的高發(fā)因素。

4、有不良生活習(xí)慣的人：抽煙酗酒；喜食過燙、吃飯過快；長期進(jìn)食高蛋白、高脂肪、低纖維素類食物；長期攝入腌制品等富含亞硝胺類食物的人，都容易引起胃癌的發(fā)生；

5、長期存在不良情緒的人：精神緊張、壓力過大等不良情緒容易造成胃粘膜的損傷，與胃癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。

綜上可知，胃癌的發(fā)病多與感染、遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等有關(guān)，發(fā)病會(huì)對(duì)其他臟器功能造成損害。但胃癌若能早期診斷、治療，其治療效果可以達(dá)到較理想狀態(tài)。因此，有胃癌高危因素的人都建議盡早進(jìn)行胃癌檢查。此時(shí)可以采用胃鏡、實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)等手段來篩查。

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貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院消化內(nèi)科

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