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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
巖斜區(qū)腦膜瘤手術(shù)入路的選擇取決于多種因素，包括腫瘤的大小、位置、形態(tài)以及周圍神經(jīng)血管的關(guān)系。常見的巖斜區(qū)腦膜瘤手術(shù)入路包括經(jīng)顳下入路、經(jīng)枕下入路、經(jīng)翼點入路、經(jīng)眶上入路等。
1.經(jīng)顳下入路：適用于較小的巖斜區(qū)腦膜瘤，通過切除顳骨和蝶骨的一部分來暴露腫瘤。該入路的優(yōu)點是可以保留面部神經(jīng)和聽神經(jīng)的完整性。
2.經(jīng)枕下入路：適用于較大的巖斜區(qū)腦膜瘤，通過切除枕骨的一部分來暴露腫瘤。該入路的優(yōu)點是可以保留頸動脈和椎動脈的完整性。
3.經(jīng)翼點入路：適用于位于顳葉內(nèi)側(cè)的巖斜區(qū)腦膜瘤，通過切除顳骨和蝶骨的一部分來暴露腫瘤。該入路的優(yōu)點是可以保留面部神經(jīng)和聽神經(jīng)的完整性。
4.經(jīng)眶上入路：適用于位于眼眶上方的巖斜區(qū)腦膜瘤，通過切除眶上壁和眶頂?shù)囊徊糠謥肀┞赌[瘤。該入路的優(yōu)點是可以保留視神經(jīng)和眼肌的完整性，但需要對眶上壁進行大面積的切除。
選擇何種手術(shù)入路應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行綜合考慮，并由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進行決策。在手術(shù)過程中，應(yīng)注意保護周圍神經(jīng)血管，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
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