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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸道疾病,主要表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜的潰瘍、炎癥和出血等,一般潰瘍性結(jié)腸炎在以下情況下要做手術(shù):
1.失效的藥物治療:一些潰瘍性結(jié)腸炎患者對藥物治療反應不佳或持續(xù)出現(xiàn)嚴重的癥狀,如持續(xù)的嚴重腹瀉、腹痛、發(fā)熱、體重減輕等,這時手術(shù)可能成為必要的選擇。
2.腸道梗阻:長期慢性潰瘍性結(jié)腸炎可能會導致結(jié)腸發(fā)生瘢痕性狹窄,造成腸道梗阻,影響食物通過。當患者出現(xiàn)頻繁的嘔吐、腹脹、排便困難等癥狀時,手術(shù)可能是必要的。
3.腸道出血:潰瘍性結(jié)腸炎病灶處的黏膜潰瘍易于出血,嚴重時甚至會導致貧血。如果患者持續(xù)出現(xiàn)大量腹瀉伴有鮮血便、貧血等癥狀,手術(shù)可能成為必要的選擇。
4.腸穿孔:極為罕見,但在潰瘍性結(jié)腸炎嚴重病例中可能會發(fā)生結(jié)腸穿孔,引起腹膜炎等嚴重并發(fā)癥,此時需要緊急手術(shù)。
5.結(jié)腸癌風險:長期慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者患結(jié)腸癌的風險明顯增加。臨床上普遍認為,長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者在病程中應定期接受結(jié)腸鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變,有需要時及早進行手術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況等因素,但也存在一定的風險,因此需要在醫(yī)生的指導下進行。
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