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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
70歲老人肺部長腫瘤是一種嚴(yán)重的疾病，需要綜合性的治療方案來應(yīng)對(duì)。下面將從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分點(diǎn)回答：
1、確診和評(píng)估腫瘤的性質(zhì)：首先，需要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和身體檢查，以確定腫瘤的性質(zhì)和位置。常用的影像學(xué)檢查包括X光、CT掃描、核磁共振和PET-CT等。此外，還需要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢測，如CEA、CA125和NSE等，以輔助診斷和評(píng)估疾病的進(jìn)展。
2、手術(shù)切除腫瘤：對(duì)于早期肺癌患者，手術(shù)切除是常規(guī)的治療方法。根據(jù)腫瘤的大小和位置，可以選擇肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)或肺全切除術(shù)等。手術(shù)切除后可能需要進(jìn)行放化療來殺滅殘余腫瘤細(xì)胞。
3、放射治療：對(duì)于無法手術(shù)切除的患者或高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者，放射治療是另一種選擇。放射治療通過高能X射線來殺滅癌細(xì)胞，可以用于治療早期和晚期肺癌。放射治療通常需要多次療程，每次治療一般持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘。
4、化學(xué)治療：化學(xué)治療適用于局部晚期和轉(zhuǎn)移性肺癌患者?；熕幬锿ㄟ^進(jìn)入血液循環(huán)殺滅癌細(xì)胞，但也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成一定損傷。常用的化療藥物包括順鉑、紫杉醇和吉西他濱等?；瘜W(xué)治療通常需要多次療程，每個(gè)療程相隔幾周到幾個(gè)月。
5、靶向治療：靶向治療是一種以分子靶點(diǎn)為基礎(chǔ)的腫瘤治療方法。這些靶向藥物通過特異性地干擾癌細(xì)胞的生長和增殖來抑制腫瘤的生長。靶向治療通常安全性較高，但也會(huì)帶來一些副作用。比如，EGFR抑制劑如吉非替尼和厄洛替尼適用于EGFR突變陽性的非小細(xì)胞肺癌患者。
6、免疫治療：免疫治療是近年來發(fā)展起來的一種新型腫瘤治療方法。免疫治療通過增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)能力來殺滅癌細(xì)胞。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于一線治療或轉(zhuǎn)移晚期非小細(xì)胞肺癌患者。
7、支持性治療：對(duì)于老年患者，在進(jìn)行治療的同時(shí)，還需要注意提供支持性治療。這包括緩解疼痛、改善營養(yǎng)狀況、預(yù)防和治療感染、心理支持等。有時(shí)候，還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以提高患者的生活質(zhì)量和體力。
總之，70歲老人肺部長腫瘤的治療需要一個(gè)綜合的團(tuán)隊(duì)來制定個(gè)體化的治療方案。這個(gè)團(tuán)隊(duì)通常由肺癌專家、放射科醫(yī)生、化療科醫(yī)生、護(hù)理人員和心理咨詢師等組成。治療的選擇取決于腫瘤的性質(zhì)、患者的身體狀況和個(gè)人意愿。
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