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李輝 副主任醫(yī)師 副教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 急診科
近日，青島市市立醫(yī)院東院的門診樓發(fā)生了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“大戰(zhàn)”。一位六十多歲的大爺在門診樓突然暈倒，心臟驟停，好在這時(shí)醫(yī)院一位護(hù)士看到后立馬沖上前去對(duì)該大爺實(shí)施了救援，并對(duì)其進(jìn)行了心肺復(fù)蘇，3分鐘后，大爺呼吸意識(shí)恢復(fù)正常，目前正在醫(yī)院接受治療。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有超過54萬例心臟驟停的案例發(fā)生，相當(dāng)于每分鐘就有1個(gè)人心臟驟停?？杀M管我國(guó)發(fā)生心臟驟停的例子如此之多，但是我國(guó)心臟驟停病人被救活的幾率卻不足1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美其他國(guó)家，而這一現(xiàn)象的產(chǎn)生來源于我國(guó)對(duì)心肺復(fù)蘇相關(guān)知識(shí)的普及不夠。
在美國(guó)、英國(guó)等地區(qū)，他們對(duì)心臟復(fù)蘇都有很明確的指南和標(biāo)準(zhǔn)，而目前來說，我國(guó)在這一方面是比較缺失的。其實(shí)，近些年關(guān)于心臟驟停的新聞層出不窮，漸漸的越來越多的人開始專注心臟驟停，關(guān)注心肺復(fù)蘇。我們都知道心臟驟停有“黃金4分鐘”的急救時(shí)間，如果施救者能在4分鐘能對(duì)心臟驟停的病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，其生還的幾率是非常大的。
但是，對(duì)于心臟驟停的病人實(shí)施救援絕不是盲目的進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
心臟驟停應(yīng)該如何處理？
1、趕緊呼救
當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)心臟驟停的病人首先就應(yīng)該趕緊呼救，尋找專業(yè)人員的幫助。心臟驟停按壓是非常專業(yè)的技術(shù)活，尋找良好的、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)去處理可以提高病人的存活率。當(dāng)施救者撥打了急救電話之后，可以在專業(yè)人員的指導(dǎo)下對(duì)心臟驟停的病人進(jìn)行急救。
2、電除顫也非常重要
除了心臟按壓以外，電除顫也是非常重要的。因?yàn)?0%以上心跳驟停的病人都是心臟室顫而造成的，而處理室顫最重要的方法是除顫，所以施救者可以盡快的尋找附近有沒有AED，也就是我們說的自動(dòng)的除顫儀來盡早給病人進(jìn)行除顫。當(dāng)然如果施救者不會(huì)使用AED，可以等待急救人員到來后再進(jìn)行。
3、對(duì)心臟驟停的病人進(jìn)行按壓
作為普通人，在完成急救呼叫以及找到AED后，施救者應(yīng)該立馬對(duì)心臟驟停的病人進(jìn)行心臟按壓。
心臟按壓是比較簡(jiǎn)單的，施救者只需要讓病人平躺，然后對(duì)病人進(jìn)行按壓，施救者按壓的部位在病人兩乳連線的中間，按壓的速度為每分鐘100-120次，按壓幅度5-6厘米。
這時(shí)，有些人就會(huì)問，心臟按壓5-6厘米的深度究竟怎么去把握呢？其實(shí)我們?cè)趯?duì)病人實(shí)施急救的時(shí)候，不可能有時(shí)間和精力去進(jìn)行度量，這時(shí)候就建議施救者用力的按壓就可以了。
4、對(duì)施救者進(jìn)行30:2的人工呼吸
如果施救者愿意對(duì)心臟驟停的病人進(jìn)行人工呼吸，可以使用進(jìn)行30:2的比例對(duì)其進(jìn)行人工呼吸，所謂30:2就是施救者對(duì)病人進(jìn)行30次心臟按壓，2次吹氣。
但是如果施救者覺得對(duì)病人進(jìn)行口對(duì)口的呼吸太難受，又或者擔(dān)心病人會(huì)有其他的傳染性疾病，這時(shí)候施救者只需要堅(jiān)持對(duì)病人進(jìn)行心臟按壓，等待專業(yè)人員的到來。
很多人都說心臟按壓是個(gè)體力活，確實(shí)很多急診科的醫(yī)生在搶救心臟驟停的病人之后感覺到全身都非常的累，而人體一旦疲累之后，心臟按壓的幅度和質(zhì)量就會(huì)受到影響，所以根據(jù)國(guó)際的心臟按壓的指南提示大家，施救者在對(duì)心臟驟停的病人進(jìn)行心臟按壓的時(shí)候可以2分鐘換一個(gè)人，這樣可以保證心臟按壓的快速和有效。
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