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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
脈管炎一般是指血栓閉塞性脈管炎，是一種慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的累及四肢中小動(dòng)靜脈的血管炎癥性疾病，病變主要位于四肢遠(yuǎn)端，下肢多見(jiàn)。血栓閉塞性脈管炎的早期癥狀主要有以下幾個(gè)方面：
1.發(fā)涼和感覺(jué)異常：患肢發(fā)涼是常見(jiàn)的早期癥狀。患部體表溫度降低，尤以趾端最明顯。因神經(jīng)末梢受缺血性影響，患肢可出現(xiàn)刺痛、麻木、燒灼感等異常感覺(jué)。
2.間歇性跛行：即行走一段距離后，小腿或足部肌肉發(fā)生麻木、酸脹、疼痛、抽搐、無(wú)力等癥狀，如果繼續(xù)行走則癥狀加重，被迫止步。休息片刻后，疼痛迅速緩解，可再次行走，但行走后上述癥狀又復(fù)現(xiàn)。這種癥狀主要是因?yàn)樾凶吆蠹∪庑柩趿吭黾?，病變?dòng)脈不能滿足這一需要，出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀。隨著病情的進(jìn)展，疼痛可從間歇性發(fā)展為持續(xù)性。
3.皮膚色澤改變：因動(dòng)脈缺血使皮色異常蒼白，由于淺靜脈張力減低，皮膚在蒼白的基礎(chǔ)上也會(huì)出現(xiàn)潮紅或青紫，肢體下垂時(shí)更為明顯。
需要注意的是，早期臨床癥狀可能不太明顯，或者類似于其他疾病，因此一旦出現(xiàn)上述癥狀，特別是持續(xù)性疼痛和不適，最好及早就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。
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