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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
膝蓋上方出現(xiàn)紫紅色瘀斑，可能是由多種原因引起的，以下是一些可能的原因。
1.外力撞擊：膝蓋上方受到外力撞擊、跌倒、碰撞等，可能導(dǎo)致皮膚下的血管破裂，血液滲透到周?chē)M織中，形成瘀斑。瘀斑通常在受傷后幾小時(shí)到幾天內(nèi)出現(xiàn)，開(kāi)始時(shí)呈紅色，隨著時(shí)間的推移逐漸變?yōu)樽仙蜃霞t色。
2.藥物副作用：某些藥物可能會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀斑，如非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等、抗凝藥物，如華法林、肝素等、抗血小板藥物如氯吡格雷、噻氯匹定等等。這些藥物可能會(huì)影響血小板的功能或凝血機(jī)制，導(dǎo)致出血傾向。
3.自發(fā)性出血：如果沒(méi)有明顯的外傷史，膝蓋上方出現(xiàn)紫紅色瘀斑，可能與自發(fā)性出血有關(guān)。這種情況可能是由于血小板減少、凝血因子缺乏、血管壁異常等引起的。常見(jiàn)的疾病包括血小板減少性紫癜、血友病、血管性血友病等。
4.免疫系統(tǒng)疾病：一些疾病也可能導(dǎo)致膝蓋上方出現(xiàn)紫紅色瘀斑，如過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化等。這些疾病可能會(huì)導(dǎo)致全身血管炎癥、血小板減少或凝血功能異常，從而引起皮膚出血。
如果發(fā)現(xiàn)膝蓋上方的瘀斑，且不明原因或伴有其他癥狀，如鼻出血、牙齦出血、關(guān)節(jié)疼痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查，以明確原因。
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