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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
血管擴(kuò)張對(duì)血壓有明顯影響,主要表現(xiàn)為降低血壓。其原理如下:
1.降低外周阻力:血管擴(kuò)張時(shí),血管內(nèi)徑增大,血液流動(dòng)的阻力減小。尤其是小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的擴(kuò)張,對(duì)降低外周阻力作用更為明顯。
2.影響心臟輸出量:血管擴(kuò)張后,靜脈回心血量減少。一方面,心臟前負(fù)荷降低,心肌收縮力減弱,心臟輸出量減少,從而降低血壓;另一方面,動(dòng)脈血壓下降可通過(guò)壓力感受器反射調(diào)節(jié),使心臟迷走神經(jīng)緊張性增強(qiáng),心交感神經(jīng)緊張性減弱,心率減慢,也會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少,血壓降低。
3.調(diào)節(jié)血容量:血管擴(kuò)張后,毛細(xì)血管內(nèi)壓力降低,組織液回流入血增多,血容量相對(duì)減少。同時(shí),腎臟灌注壓增加,可促進(jìn)尿液生成,排出多余的水分和鹽分,進(jìn)一步降低血容量,從而降低血壓。
總之,血管擴(kuò)張通過(guò)降低外周阻力、影響心臟輸出量和調(diào)節(jié)血容量等多種機(jī)制,使血壓下降。在臨床上,可利用血管擴(kuò)張藥物治療高血壓等疾病,但使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血壓變化,避免血壓過(guò)低引起不良后果。
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