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馬穎 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 婦產(chǎn)科
近年來,隨著人們健康意識的提高,和越來越多關(guān)于HPV感染、宮頸癌的相關(guān)報道進入人們的視野,使得大家對宮頸癌這個疾病高度關(guān)注。而在很多有關(guān)于宮頸癌的報道中,都顯示是感染了HPV引起,這就讓人產(chǎn)生了錯覺,認(rèn)為感染上HPV以后就一定會導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。那么,事實真的是這樣嗎?下面一起來看看HPV感染到宮頸癌的全過程。
什么是宮頸癌?
子宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一,它主要是子宮頸部發(fā)生了一些浸潤性的癌癥。宮頸癌目前是所有惡性腫瘤中,病因明確且防治效果比較好的惡性腫瘤之一,它的發(fā)生和人乳頭瘤狀病毒的感染是密切相關(guān)的。人乳頭瘤狀病毒簡稱為HPV,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有將近兩百種的HPV亞型,其中有較高致癌毒性的稱之為高危型的HPV,而一些低危型HPV一般不引起惡性腫瘤,但是有可能會引起生殖器的疣。
感染了HPV不一定會得宮頸癌
一般來說育齡期的女性,HPV的感染率可以高達(dá)70%,但是在受到HPV感染的女性中,大概70%到80%的女性,可以通過自身的抵抗力清除HPV的感染。也就是說,絕大部分的人是一過性的無癥狀的感染,只有少數(shù)的人,可能因為基因的缺陷、自身機體的問題,無法清除HPV,而高危型HPV持續(xù)的感染,才是發(fā)生宮頸癌的高危人群。另外HPV感染并不是女性專屬的一個問題,很多男性也會感染HPV,男性感染HPV主要的發(fā)病一般不發(fā)生惡性腫瘤而是出現(xiàn)生殖器的疣。
一般來說,高危型HPV感染要進展到宮頸癌,一般要經(jīng)歷10-20年的一個自然病程,在這個過程中,會有一個癌前病變的階段,也就是宮頸的上皮內(nèi)瘤變。按照以前的分類方法,宮頸上皮內(nèi)瘤變分為三級,稱為CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,CINⅢ級再往上就是宮頸原位癌和浸潤癌。而按照現(xiàn)在的分類方法則分為兩類,第一類就是宮頸上皮的低級別病變,等同于原來的CINⅠ,把以前的CINⅡ、CINⅢ歸結(jié)為宮頸上皮內(nèi)的高級別病變。
一般來說CINⅠ有自然逆轉(zhuǎn)的可能,很多CINⅠ的病人通過自行清除HPV病毒以后,可以消除宮頸病變。CINⅡ的病人也有一部分可以自行的逆轉(zhuǎn),但是CINⅡ的病人有一部分會進展為CINⅢ,而CINⅢ病人具有極高發(fā)生浸潤癌的風(fēng)險,因此,早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的癌前病變,并且進行積極的治療,是預(yù)防宮頸癌非常重要的手段。
因此,查出有HPV陽性不用過于焦慮和擔(dān)心,羅馬不是一天建成的,從高危型HPV感染到轉(zhuǎn)化為宮頸癌,需要一個漫長的過程。所以,感染HPV以后只要遵醫(yī)囑盡早治療,定期復(fù)查,就可以有效的防止宮頸癌的發(fā)生。此外,在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣,注意個人衛(wèi)生,加強運動,提高身體抵抗力,對減少宮頸癌的發(fā)病率也能起到重要作用。
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